脖子后面出现圆形小包且按压疼痛，可能是淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、疖肿等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由附近组织的炎症导致，如头皮感染、耳部炎症等。表现为局部淋巴结增大、疼痛。治疗以抗感染为主，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 脂肪瘤：是常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般无明显症状，当瘤体较大或压迫神经时可出现疼痛。较小的脂肪瘤可不处理，较大或引起症状的可手术切除。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若合并感染会出现红肿、疼痛，治疗需抗感染，如外用莫匹罗星软膏，严重时手术切除。 4. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬。一般生长缓慢，无症状时可观察，必要时手术治疗。 5. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，局部红肿热痛。早期可热敷，外用鱼石脂软膏，形成脓肿时需切开引流。 出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如超声检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，避免反复按压刺激肿物。

脖子后面有一个肿物，考虑脂肪瘤可能性大。根据您的描述，考虑脂肪瘤的可能性大，这种肿物属于一种良性肿瘤，由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤，不用担心。部分人可以存在数个。只要其无明显变化就可以不用处理，若突然出现疼痛，增大等变化，或者是影响美观等，可以行切除治疗。