44 岁女性傍晚出现四肢乏力、恶心头晕，可能是由过度劳累、贫血、颈椎病、低血糖、高血压等原因引起。 1.过度劳累：长时间工作或运动，身体得不到充分休息，会导致肌肉疲劳、代谢产物堆积，从而引起上述症状。应注意劳逸结合，保证充足睡眠。 2.贫血：体内血红蛋白不足，无法有效运输氧气，致使组织器官缺氧，引发乏力、头晕、恶心。可通过补充铁剂、维生素 B12 等改善。常见药物如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、甲钴胺片。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经和血管，影响脑部供血，产生头晕、恶心，有时还伴有上肢麻木无力。治疗包括物理治疗、药物治疗，药物如颈复康颗粒、根痛平胶囊等。 4.低血糖：未按时进食或运动量过大，血糖降低，能量供应不足。及时补充糖分能缓解，如口服葡萄糖溶液。 5.高血压：血压过高会损伤血管和心脏功能，导致脑部供血异常。需规律服用降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等，并监测血压。 总之，出现这些症状的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

引起恶心的原因很多，如胃肠的疾病、咽部疾病、肝胆疾病以及泌尿系结石、炎症、妊娠、青光眼、屈光不正、癫痫、颅脑损伤等等.建议及时检查和治疗。

您好，根据您所叙述的患者的症状和表现考虑有可能是脑供血不足的表现。建议您还是需要到医院神经内科进一步做相关的检查，根据患者的检查结果再对症治疗。