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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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慢性肾功能不全并非等同于尿毒症,但慢性肾功能不全若持续进展,可能发展为尿毒症。环磷酰胺是一种免疫抑制剂,在治疗疾病的同时,也可能带来一些不良反应。 1. 慢性肾功能不全:是指各种原因导致肾脏功能逐渐受损,肾小球滤过率下降,体内代谢废物不能有效排出。其分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。早期症状可能不明显,随着病情进展,会出现水肿、乏力、食欲不振等。 2. 尿毒症:是慢性肾功能不全的终末期阶段,此时肾脏功能严重衰竭,需要透析或肾移植等替代治疗。 3. 环磷酰胺的作用:常用于治疗自身免疫性疾病、恶性肿瘤等,能抑制免疫细胞增殖,发挥免疫抑制和抗肿瘤作用。 4. 环磷酰胺对男性生殖系统的影响:可能会损伤睾丸的生精功能,影响精子质量和数量,从而导致男性不育。但这种影响并非绝对,与用药剂量、个体差异等有关。 5. 注意事项:使用环磷酰胺期间,应定期监测血常规、肝肾功能等指标。一旦出现不良反应,需及时就医调整治疗方案。 总之,慢性肾功能不全和尿毒症是不同阶段的肾脏疾病,而环磷酰胺在发挥治疗作用的同时也存在一定风险,使用时务必遵循医生建议。
2024-12-12 17:11
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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为了达到治疗目的,慢性肾炎的治疗方法主要有: ①劳逸结合,加强饮食调节。也就是说慢性肾炎患者不应从事繁重的工作,尤其伴有水肿和高血压者。对有水肿与高血压者应当控制食盐的入量,也不应为了追求营养而大量进食高蛋白饮食,尤其伴有肾功能不全的患者应限制蛋白摄入,以免加重肾负担。总之,合理而适度,是其生活饮食调理的原则。 ②利尿降压,改善症状。对有水肿者,在控制水和盐的摄入后,水肿仍不消除者,可以适当应用利尿药,尤其伴有轻度高血压者,更适用。对有高血压者,应根据血压的高低程度和降压药的特点选择合适的降压药,可以选用利尿降压药如噻嗪类、速尿;萝芙木类如利血平、降压灵;肼苯哒嗪类;酶抑制剂如优降宁;β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等,(各类药物的适应症及优缺点,详见有关问答)。 ③合理应用免疫抑制剂。目前用于治疗慢性肾炎的免疫抑制剂主要有:肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙;细胞毒性药物如环磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一种细胞毒性药的联合用药方法。
2015-12-05 17:41
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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慢性肾炎积极的治疗是可以治愈的。 慢性肾炎的最终转归有多种,部分病人可以得到完全缓解,部分病人反复发作,但许多病人往往发展为慢性肾功能衰竭。此外,许多慢性肾炎尽管临床各种指征均趋于正常,但病理改变仍未好转,有些病理类型是不可逆的。因此,应当走出这样的认识盲区(错误的观点),即把尿检查的结果作为治疗慢性肾炎疗效的唯一目的,而应当更重视肾功能的变化,长期监测肾功能的情况,将肾功能的变化作为远期目标的考察项目。概括地说,慢性肾炎的治疗目标应是:消除蛋白尿和血尿,改善临床症状,维持与保护肾功能。具体目标,应根据不同病理类型的肾炎给予区别对待。如为局灶节段性增殖性肾炎、轻型系膜增殖性肾炎、控制好蛋白尿,肾功能在很长时间内不会恶化。但重度系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化,由于病理改变较重,后3者多为不可逆的病理改变,适当控制好蛋白尿、血尿是必要的,但不是最终目标,而保护肾功能是其最终目标。因此,切忌为了消除蛋白尿而盲目应用激素和细胞毒性药物,因为这些药物有很大副作用,有时因此引起的合并症是致命的。
2015-12-05 16:16
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