环池附近脂肪瘤是一种较为少见的颅内肿瘤。对于这位 26 岁男性患者，是否手术需要综合多方面因素考虑，包括脂肪瘤的大小、位置、症状、生长速度以及患者的身体状况等。 1. 脂肪瘤大小与位置：1.7*2.0 的体积不算小，且位于环池附近，这一位置较为关键，增加了手术的难度和风险。 2. 症状表现：用脑过度头疼和激动时身体发抖，表明脂肪瘤已对神经系统产生一定影响，但还需进一步评估影响程度。 3. 生长速度：如果脂肪瘤生长较快，可能会导致更严重的症状，手术的必要性会增加。 4. 患者身体状况：患者年轻，身体一般能较好耐受手术，但仍需全面评估其整体健康状况。 5. 手术风险与并发症：手术可能存在损伤周围神经、血管的风险，术后可能出现感染、出血等并发症。 综合考虑上述因素，建议患者到正规医院神经外科就诊，进行详细的检查和评估，由专业医生根据具体情况制定最适合的治疗方案。

您的情况需要去专科做个综合评估，像症状发生的频率、手术成功率、后遗症的可能性等等都考虑进去，再决定是否手术，不过脂肪瘤手术后复发的可能是比较少的。