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右踝关节及双膝关节肿痛积液原因及治疗养护

针灸

夫人于去年12月底逛街时扭伤右脚踝关节,当时并未肿胀,所以未做任何治疗.直到过年出了一趟远门,2月14日回来,踝关节脚面已经肿胀,才去骨科看医生,做了X片检查,报告单上如此结论:右踝关节诸骨未见明显骨折,关节在位,右踝关节间隙局部模糊,请结合临床或进一步检查.后做了针灸推拿了5次,每次约30分钟,又在家喷用“云南白药气雾剂”2小瓶,直到3月9日,脚面肿胀好像已消失,但仍然感觉疼痛,不能经常下床走动,又于3月9日去看专家门诊(地市里的医院的院长),并做了CT检查,结果如下:右侧胫骨下端外侧见一透亮影,周围骨质结构未见明显异常,右踝关节周围软组织肿胀,左踝关节骨质结构未见明显异常.诊断意见是:右踝关节周围软组织肿胀,建议MRI检查.那位骨科专家的意见说,那个透亮影可能是从前崴伤过留下的痕迹,可以排除结核或滑膜炎.开了“扶他林”和“地塞米松”回来吃.在家卧床修养了近一个月,右踝关节一直都有酸痛的感觉,基本成天卧床不动.至4月2日前后,感觉踝关节的疼痛有所好转.但是,右膝盖外侧却又肿痛,3日又上医院检查,骨科大夫连忙建议查核磁共振.对右膝关节做了该项检查,结果如下:1,内外侧半月板后角见线性稍变信号影,未达半月板关节面,考虑半月板变性;2,膝关节少到中等量积液,请结合临床;3,前后交叉韧带及内外侧副韧带未见明显异常.临床大夫后从她的膝关节抽出多达40毫升积液,又将这些积液取样第一次做了几项化验:关节液常规,WBC卅RBC少;关节液涂片找抗敏杆菌排除结核,AFB(-);细菌培养,结果是“无细菌生长”.奇怪的是,左膝关节4月10日前后也肿了,10日去医院又抽出约40毫升关节液,医生又让做了血液化验,说是否是风湿.化验结果,ESR(血沉):98mm/h;c反应蛋白(CRP)25(参考值0-8mg/l),类风湿因子(RF)86.7(参考值0-35U/ml),抗“O”(ASO)169(参考值0-250U/ml)请问专家,到底是什么原因导致她踝关节这么长时间仍不痊愈?膝关节积水和右踝关节肿痛,是否是滑膜炎,她年轻时得过双膝膝关节滑膜炎.双膝关节积水和右踝关节肿痛有内在的因果联系吗?这样的病情该怎么用药和养护?非常想听听网上专家的意见,因为,你们与网上病人没有经济利益的联系还那样牺牲自己的时间,仔细周到回答网友问询,医德肯定比临床医生好,我感动至极,所以冒昧耽误您宝贵的时间.如能诊断,感激之至.我给您磕头感谢!

  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    患者右踝关节及双膝关节出现肿痛积液,可能是损伤未愈、炎症反应、半月板变性、自身免疫疾病、旧疾复发等原因所致。 1.损伤未愈:踝关节最初扭伤未及时治疗,可能导致恢复缓慢,持续疼痛和肿胀。 2.炎症反应:局部组织的炎症会引起关节肿痛和积液,如创伤性关节炎。 3.半月板变性:半月板变性可影响膝关节正常功能,引发疼痛和积液。 4.自身免疫疾病:类风湿因子升高提示可能存在自身免疫性疾病,如类风湿关节炎。 5.旧疾复发:患者年轻时患过双膝滑膜炎,可能因某些诱因导致复发。 对于这种情况,建议患者注意休息,避免过度活动,可适当热敷缓解症状。药物治疗方面,可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药。同时,要定期复查,遵循医生建议进行治疗和康复训练。如症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院进一步诊治。

    2024-12-12 18:46
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,他的情况需要考虑韧带受损伤的情况的.

    2015-12-06 04:55
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好!此情况建议应用中药进行口服及浸泡治疗观察,一般效果较好.

    2015-12-06 03:16
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    首先肯定的说关节积液与外伤没有太大关系,由于原先得过滑膜炎,所以还是考虑滑膜炎引起的关节腔积液,这种病治疗起来确实困难,还是中西医结合治疗效果比较好.抽夜以后做局部压迫,少活动.再结合服用中药,但是一定要整体辩证用药.祝你早已康复!

    2015-12-06 02:08
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