腰部、腹部长了很多脂肪瘤且按压有疼痛感，可能是脂肪瘤较大、数量较多、生长部位特殊、伴有感染或发生恶变等。 1. 脂肪瘤较大：较大的脂肪瘤可能会对周围组织产生压迫，引起疼痛。 2. 数量较多：众多脂肪瘤聚集，可能影响局部神经和组织，导致疼痛。 3. 生长部位特殊：比如靠近神经、血管等重要结构，容易引发疼痛。 4. 伴有感染：局部卫生不佳或皮肤破损，导致细菌入侵，引发感染，出现疼痛。 5. 发生恶变：虽然脂肪瘤恶变概率极低，但一旦恶变，也会有疼痛症状。 总之，腰部、腹部长很多脂肪瘤且按压疼痛，需要引起重视。建议及时到正规医院就诊，进行详细的检查和评估，以确定具体原因和制定合适的治疗方案。

您好这位朋友，多发性脂肪瘤常见于四肢、胸或者腹部皮下，呈多个圆形或卵圆形结节，较一般脂肪瘤略硬，压之可轻度疼痛，故又叫痛性脂肪瘤，治疗时唯一有效的方法是手术切除，建议如果脂肪瘤大小无变化，可以放置不管，如果有增大迹象，建议立即手术治疗。