40岁男性龟头炎反复,病因及治疗方案不明
病因及过程本人,司马少春,男,40岁,2001年11月有外遇,发生过不洁的性关系(正值月经期),性生活后一个星期左右,翻开包皮有异味,本人包皮过长,并有白色分泌物,用水冲洗之后,龟头表皮有一小红斑。经查询女方,女方认为安全,绝没有性病,她认为是表皮发炎,她推荐用高锰酸钾浸泡就好了,于是我们从药店买来浸泡,但病情不仅没有好转,反而红斑点面积迅速扩大,我才感觉到问题的严重性,找到一所医院泌尿科大夫就诊。A、大夫诊断为:霉菌性龟头炎处方为 FCZ 0.2×100ml V.DFCZ 0.05×6 (病历表上写的太草,可能有些字母有错) 3%s.d 500ml 外洗3—4次/日 达克宁霜1支 外用经三天治疗,症状消失,由于本人要出差,又觉得已经治好,于是未再治疗。大夫解释由于高锰酸钾是酸性,而这种病毒正好适应于生存在酸性环境,所以病情反而恶化,只能用3%的碳酸氢钠—碱性溶液浸泡清洗,才能起到消毒杀菌作用。由于大夫使用了广东太阳神制药厂生产的氟康唑注射液和外洗液,治疗对路,因此病情很快得到缓解,我比较相信这位大夫的话,但由于出差和这位大夫的辞职离走,我再也没有见到这位大夫。现在随着对性病的深入认识,才发现三天治疗并没有完全治愈,在过去的日子里也没有引起重视,夫妻生活照旧,在相当长一段时间也无异样,发现有红斑点时,洗澡时用自制的碳酸氢钠溶液清洗,这样持续到2003年初,在春节期间由于喝酒,也没有坚持每天清洗,在红斑处出现了溃烂,面积约一粒黄豆般大小,正遇本人3月有一段时间空闲,想彻底系统的治愈,到了当时做广告很响亮的性病治疗所(后来才知道是一个承包诊所)。B、大夫在验血,取分泌物化验后诊断是淋病大夫说得严重,并信誓旦旦说包治好,化验结果是G-双是阳性,HSV是阴性。但治了五天,丝毫没有效果,大夫也觉得奇怪,钱花了不少,越治越严重。我又不得不换了另一家医院。C、大夫根据龟头发炎情况和病历否定了B大夫的治疗方案,初步诊断为:1、生殖器疱疹;2、霉菌性龟头炎,(我并没有把A大夫的治疗情况告诉)。经过C大夫又治了7天,前4天的用药是:C—OFC×0.2g×100ml/ivg FCZ 0.2g×200ml/ivg 后3天用药约:0.9%NS 250ml/ivg GCV 0.25gC—OFC×0.2g×200ml/ivg 在前4天用药之后,症状消失,后3天大夫说是保守治疗,还建议我还要分不同时间继续治疗11天,即7—3—5—3的方案进行预后抗复发治疗,但治疗结束不到5天,在未用碳酸氢钠溶液清洗的情况下,红斑点又起。我对这名大夫后期确诊为生殖器疱疹和保守治疗值怀疑态度,我查看了许多的性病方面的资料,对照我的病情,我更偏向症状应为霉菌性龟头炎。到现在钱已花去一万多元,但还没有办法确诊,医生的动机和诊断让我不敢随意相信,现在我为了控制病情:一方面控制性生活;另一方面坚持每日用碳酸氢钠溶液清洗,基本上能保持龟头不出现红斑点,但稍有5—6天不清洗,红斑点还是会出现,但持续清洗又会消失。这成了我的一块不能让人分忧的心病,精神负担日益加重,因此特向您们咨询,我的病症究竟是何种?怎样治疗合适我?能否提供一个方案和建议给我,盼候回音!
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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该男性龟头炎反复,可能由包皮过长、不洁性生活、错误治疗、未彻底治愈、未注意个人卫生等因素导致。治疗需明确病因,采取针对性措施,包括药物治疗、个人卫生护理等。 1.包皮过长:包皮过长易藏污纳垢,滋生细菌和真菌,引发炎症。应注意清洁,必要时可行包皮环切术。 2.不洁性生活:经期性生活增加感染风险,可能导致病原体入侵。需避免此类行为。 3.错误治疗:使用不当的药物或治疗方法,可能加重病情。应遵循专业医生建议。 4.未彻底治愈:症状消失后未完成治疗疗程,易导致病情复发。要按医嘱完成全程治疗。 5.未注意个人卫生:不坚持清洗,易使病原体再次滋生。应保持龟头清洁干燥。 6.病原体未明确:可能存在多种病原体混合感染,需进一步检查明确。 总之,龟头炎病因复杂,治疗需综合考虑。患者应及时到正规医院皮肤科或泌尿科就诊,明确病因,遵医嘱治疗,同时注意个人卫生,以促进康复。
2024-12-12 22:37
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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根据你的病史,念珠菌性包皮龟头炎可能性大,复发的原因可能你的配偶带菌或发病,你的外阴环境卫生未注意和改善,你最好和你的配偶去大医院做真菌检查(培养).治疗也很容易不必担心.
2015-12-06 08:13
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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年龄多大?心肌供血不足可能性大。你可以做动态心电图再做个24小时心电图,这样才更科学。
2015-12-06 02:19
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“胸痛”的问题。胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。 1)胸痛的性质、特征: 1.胸痛的特点--胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2.胸痛的性质--肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。 3.胸痛的部位--胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 2)常见的引起胸痛的疾病: 1.胸膜疾病--如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2.心血管疾病--以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。 3.胸壁疾患--包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1--2天后皮肤出现密集性小水疱。 4.脏器病变--如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎等。 5.胸部外伤--常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。6.脊柱疾患--由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位。当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒,导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时,可刺激有关的脊神经或植物神经而出现胸痛。这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重,随脊柱疾患的减轻而减轻。引起胸痛的病因是复杂多样的,临床中应仔细鉴别,以免误诊、漏诊。 3)剧烈胸痛的应急措施: 1.怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。 2.胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。 3.立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。 4.适当服用止痛片。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2015-12-05 22:20
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