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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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慢性肾衰竭患者肌酐居高不下,饮食状况差,吃药恶心伤胃,可从调整饮食、改善药物副作用、治疗原发病、加强护理、定期复查等方面进行改善。 1.调整饮食:限制蛋白摄入,以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼、蛋、奶。控制盐和水的摄入,避免高钾、高磷食物。 2.改善药物副作用:与医生沟通调整药物,或加用护胃药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、铝碳酸镁等。 3.治疗原发病:明确导致慢性肾衰的病因,如高血压肾病积极控制血压,糖尿病肾病控制血糖等。 4.加强护理:注意休息,避免劳累和感染。保持良好心态,减轻心理压力。 5.定期复查:监测肌酐、电解质、血常规等指标,以便及时调整治疗方案。 慢性肾衰竭患者需要综合管理,积极配合医生治疗,改善生活质量,延缓病情进展。
2024-12-12 18:08
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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1.急性肾炎的饮食治疗肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗.限制蛋白质急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症.因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等.当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量.但每曰不得超过0.8克/公斤体重.低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐,无盐膳食.低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升.凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜,泡菜,成蛋,松花蛋,腌肉,海味,挂面等.无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖,醋,芝麻酱,番茄酱来调味.限制高钾食物当出现少尿,无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽,韭菜,青蒜,芹菜,菜花,香椿,菠菜,竹笋,百合,干红枣,鲜蘑菇,紫菜,榨菜,川冬菜,冬菇,杏,藕,高粱,玉米,扁豆,番茄,丝瓜,苦瓜等.限制入液量应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升.如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升.供给适量热能和脂肪急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主.供给充足的维生素由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症.应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克.2.慢性肾炎与科学饮食食物中主要有三大营养物质,即蛋白质,脂肪和碳水化合物.对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质.但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利.因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量.一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克.当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤体重0.6克左右.不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶,鸡蛋,新鲜瘦肉及鱼等.非优质蛋白质如豆腐,豆类制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一.所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质.必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充.但是,单靠食物补充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物?如鸡蛋含46.2%,牛奶含44.8%?补充,也难满足需要.所以在限制蛋白质入量时,应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物.肾炎又称开同或复方α—酮酸,是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物,该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外,配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用.在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时,还必须保证每日进食的食物要有足够的热量.这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉,藕粉及食糖,及植物油来做到.热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦,每克脂肪能产热37.7千焦),以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质(热量不足时,蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样,被作为燃料氧化产热,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白质),纠正机体负氮平衡.患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》,以便详细了解各种食物的蛋白质,碳水化合物及脂肪含量,从而帮助患者安排好每日膳食.此外,若慢性肾炎患者有高血压或(和)水肿时,限制食盐入量也很重要,以减轻机体水,钠潴留,有利降压及利尿,一般应每日摄入食盐3克左右为宜.
2015-12-06 11:53
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回答3
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平爱忠 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病.建议到医院做个详细的检查,在医生的指导下进行药物或其他的治疗.
2015-12-06 06:34
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肾功能不全患者在这个阶段主要表现为是由于肾脏的排泄功能降低,导致肌酐毒素升高.部分患者在这个阶段开始表现为血压的升高,轻度的贫血,浮肿,胃肠道疾病,肾脏的萎缩等等,不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的,如果治疗不恰当的话,最终就是尿毒症,对患者以后的生活影响很大.治疗上建议您可以采用中西医结合的治疗,西医对症治疗,中医中药从肾脏根本去治疗,采用特殊的给药方式,如外敷,足浴,熏蒸,灌肠等,使药物的有效活性成分直接作用于肾脏病灶,恢复肾脏本身的滤过功能,使肾脏自己排毒,达到肌酐自然的下降,症状消失,防止反复,阻止病情进展,对以后生活不造成影响的目的.饮食生活注意:平时注意多休息,避免劳累,感冒,感染等,低盐,低脂,优质蛋白饮食等,祝早日康复!
2015-12-05 23:50
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!!肾脏的代谢功能特别强,一般情况下肾脏大部分功能处于“休息”状态下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,说明肾脏储藏的哪部分功能已经用上去了,但是还不能维持人体的正常功能了,才会出现各项指标的升高.这时肾脏功能往往已经损伤到了百分之六七十了,这个做同位素肾图等可以证明.这也就是通常所说的肾功能衰竭,尿毒症的早期,在刚发病的阶段这时一定要好好的抓住机会正规系统的治疗,如果大意错过了这个最佳治疗期,一不注意,由于各种原因的诱发(感冒,发烧,)很快就到了尿毒症期了.这是大多数病人犯的一个毛病,刚开始认为没有事等发展到了尿毒症后悔也没有用了.所有的肾功能衰竭病人无论早期,中期,晚期临床证明服用中药是最好的也是最佳的治疗方法,以中药为主,西医这辅(主要是治疗合并症如高血压心脏病感染等)因为西医认为肾功能一旦损伤了不可能逆转.只是对症治疗,如果指标不高认为不严重,等血肌酐上升到一定的指标了就严重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有换肾了.现代药理证明中药可以恢复相当一部分肾脏功能,中药具有抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,促使肾功能的恢复.如果是早期的病人肾功能损伤不十分严重的话完全可以恢复到正常去.对于肾功能不全或衰竭的病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
2015-12-05 13:42
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