早上痰呈铁锈色，伴有鼻塞、胃痛，可能是肺炎、鼻炎、胃炎、上火、环境因素等所致。 1.肺炎：肺部受到细菌感染，引发炎症，常见致病菌如肺炎链球菌，导致肺泡内出现炎性渗出，红细胞渗出后被破坏，使痰液呈现铁锈色。治疗常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.鼻炎：鼻腔炎症导致黏膜充血、分泌物增多，可能影响呼吸，出现鼻塞。若炎症蔓延，也可能影响痰液。可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，或口服抗组胺药如氯雷他定。 3.胃炎：胃部炎症刺激胃黏膜，引起胃痛。胃酸分泌异常时，可能影响呼吸道分泌物。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝等。 4.上火：体内火气旺盛，导致呼吸道和消化道黏膜干燥、充血，可能出现上述症状。应多喝水，多吃蔬菜水果，必要时服用清热解毒的药物，如牛黄解毒片。 5.环境因素：长期处于干燥、污染的环境中，刺激呼吸道和消化道，引发不适。需改善环境，保持空气湿润、清洁。 出现这些症状应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时要注意休息，保持良好的生活习惯。

根据以上的分析，建议您去医院做一个胸部的CT，同时收集痰液标本进行病原学检查、培养，并做药敏试验，找到针对病原菌的抗病原菌药物，然后及时应用会有很好的效果。祝您好运、健康快乐每一天