蛀牙疼痛且之前补牙效果不佳想更换治疗方式，可能涉及龋坏程度加深、补牙材料不合适、牙髓感染、牙根尖炎症、个人口腔卫生差等。 1. 龋坏程度加深：如果龋洞进一步扩大，深入牙髓，会导致疼痛加剧。此时可能需要根管治疗。 2. 补牙材料不合适：材料老化、脱落或与牙齿不贴合，无法有效阻止龋坏进展，需重新选择合适材料补牙。 3. 牙髓感染：细菌侵入牙髓，引发炎症和疼痛，可能要进行牙髓失活、根管治疗。 4. 牙根尖炎症：炎症扩散至牙根尖，会有明显疼痛，需进行根管治疗或根尖手术。 5. 个人口腔卫生差：未有效清洁口腔，残留食物滋生细菌，加重龋坏，要养成良好的刷牙和使用牙线习惯。 总之，出现蛀牙疼痛且补牙效果不好的情况，应及时到正规医院口腔科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，日常要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。

这个要看你去的地方是不是医保定点的地方了,是就可以不是就不可以这个是有规定的用什么主要是看你的手术和治疗以及药物这些就可以明确这个在不在保中就行了,