19 岁患者脊膜膨出术后有后遗症，一条腿行动不便，脚后跟有洞且化脓，腿疼严重。治疗需综合考虑多种因素，包括病情评估、感染控制、康复训练、手术选择及心理支持等。 1. 病情评估：对患者的整体健康状况、腿部神经和肌肉功能进行详细评估，以确定损伤程度和后续治疗方向。 2. 感染控制：针对脚后跟的化脓，进行细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 3. 康复训练：通过物理治疗、运动疗法等，增强腿部肌肉力量，改善行动能力。 4. 手术选择：评估截肢手术的必要性和可行性，若条件允许，尝试其他保肢手术方案。 5. 心理支持：患者面临巨大心理压力，需提供心理辅导，帮助其树立积极治疗的信心。 脊膜膨出术后后遗症的治疗是一个复杂的过程，需要多学科协作，综合运用多种治疗手段。患者和家属应积极配合医生治疗，争取最佳治疗效果。

您好：根据你提供的情况对你弟弟的病情有所了解。建议你弟弟到上海的瑞金医院去检查确诊一下，因为他是目前最好的骨科方面的医院，祝你弟弟早日康复。