多种检查异常致走路困难,病因未明怎办
。有点萎缩,走路困难,腿,膝盖,腰椎。胸椎。都做了核磁。结论:1.腰椎间盘退变,腰3|4。4|5椎间盘膨出,椎小关节退变。2右膝内外侧半月板变性3有髌骨及后外侧【骨果】退变。4右膝关节少量积液。5左髋臼小囊变灶。6右髋关节外侧软组织囊性病变。但医生说这不会影响你那么大,后看了神内科。都没有确诊,做了肌电图,结论是右胫神经{踝。腓骨小头下。腓骨小头上}MCV波幅稍下降。左足SSR波幅稍下降。右足SSR波幅下降。提示:右胫神经{踝。腓骨小头下。腓骨小头上}MCV示轻度轴索病变。。双足SSR示神经病变病人症状表现明显:
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孟庆福 医师
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患者出现走路困难,进行了多项检查,包括腰椎、胸椎、膝盖的核磁,以及肌电图等,但病因尚未明确。可能涉及神经、骨骼、关节等多方面问题,如腰椎间盘退变、半月板变性、神经病变等。 1. 腰椎间盘退变:腰椎间盘长期受压、磨损,导致纤维环破裂,髓核膨出。可能引起腰部疼痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊)等。 2. 半月板变性:半月板长期磨损、老化,可影响膝关节的稳定性和正常功能。症状有膝关节疼痛、肿胀、弹响等。轻者可保守治疗,如热敷、佩戴护膝,重者可能需手术。 3. 髌骨及后外侧骨果退变:多因年龄增长、过度使用等,表现为膝关节疼痛、活动受限。治疗有减少活动、补充钙剂(如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液)等。 4. 膝关节积液:炎症、损伤等可致积液,出现膝关节肿胀、疼痛。少量积液可自行吸收,较多时可能需穿刺抽取。 5. 髋臼小囊变灶:多为局部缺血、骨代谢异常等引起。若无症状,可观察,有症状可能需手术。 6. 神经病变:右胫神经及双足 SSR 神经病变,影响下肢感觉和运动。可使用营养神经药物(如维生素 B1、腺苷钴胺、鼠神经生长因子),并查找病因。 总之,患者的情况较为复杂,需要综合考虑各种可能的因素。建议进一步完善检查,明确诊断,采取针对性的治疗措施。同时,患者要注意休息,避免劳累和剧烈运动。
2024-12-13 04:17
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申兰阔 医师
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轴索病变是神经病变的一种,病变的原因有很多,可以是自身免疫的问题,导致神经支配的肌肉萎缩,运动障碍,也有的临床症状比较轻,建议您去神经内科就诊可能是神经末梢炎症引起的,建议你可以口服舒筋通络胶囊丹参片,禁辛辣食品,清淡饮食,晚上睡前用温水洗洗脚,促进血液循环,会改善你的症状。
2015-12-06 03:23
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