右侧睾丸疼痛且发硬，按压疼痛明显，可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起。 1.附睾炎：多由细菌感染引起，炎症导致睾丸肿胀、疼痛。治疗以抗生素为主，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。需遵医嘱用药。 2.睾丸炎：常见于病毒感染，如腮腺炎病毒。表现为睾丸疼痛、肿大。一般需卧床休息，可使用抗病毒药物，如利巴韦林。 3.精索静脉曲张：静脉回流障碍，阴囊坠胀、疼痛。轻度可保守治疗，严重时需手术。 4.睾丸扭转：发病急，睾丸剧痛。需立即手术复位，以免睾丸坏死。 5.睾丸肿瘤：睾丸逐渐增大，质地变硬，伴有疼痛。治疗常包括手术、放疗、化疗等。 出现睾丸疼痛且发硬的情况，应及时就医，进行详细检查，如超声、血常规等，明确病因，以便采取针对性治疗。

睾丸炎的主要症状为睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤。男性患急性睾丸炎时，可发生困难，因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛，时产生的压力，以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。除此之外患者多有全身的症状如高热、寒战、恶心、呕吐，局部表现为睾丸疼痛，有时呈剧痛，并向腹股沟放射，阴囊皮肤红肿，睾丸肿大明显并有触痛。睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

根据描述多和睾丸炎有关。出现睾丸炎时睾丸会肿大、疼痛。建议穿紧身内裤。局部理疗，应用抗生素治疗。

建议做睾丸B超，进一步明确病情。