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父母患糖尿病高血压伴肾病,用药调整咨询

糖尿病肾病

你好,我的父母都有糖尿病,高血压,上个星期刚出院,被诊断有糖尿病肾病。父亲69,母亲68,住院时,大夫给父亲用的降压药氯沙坦钾片,可出了院,血压控制的就没有住院时那样好,大夫说氯沙坦钾片不能长期服用对肾脏不好是吗,所以出了院就停了。现在用盐酸贝那普利片,坎地沙坦脂片,硝苯地平控释片,可以吗,现在170/70,还需要用什么药?氯沙坦钾片不能长期服用对肾脏不好是吗?我父亲现在用盐酸贝那普利片,坎地沙坦脂片,硝苯地平控释片各每天1次,每次1片。母亲用坎地沙坦脂片也是每天1次每次1片,可以吗,如果要调整药量该怎样调整?谢谢

  • 回答4

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    糖尿病、高血压患者若出现肾病,治疗用药需谨慎。血压控制不佳时,药物调整要综合考虑多种因素,包括药物疗效、副作用、患者个体情况等。 1.药物作用:氯沙坦钾片有降压和保护肾脏的作用,但在某些情况下可能需调整。盐酸贝那普利片、坎地沙坦脂片能降压并减轻肾脏损伤,硝苯地平控释片可有效控制血压。 2.血压控制:目前血压 170/70mmHg 仍不理想,可能需进一步调整。可考虑增加硝苯地平控释片的剂量,或加用利尿剂如氢氯噻嗪。 3.个体差异:每个人对药物的反应不同,需密切监测血压、肾功能等指标,根据具体情况调整用药。 4.药物副作用:这些药物可能有干咳、血钾升高等副作用,如有不适及时就医。 5.综合治疗:除药物治疗外,还应注意低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。 总之,对于糖尿病肾病合并高血压患者的治疗,需要综合管理,定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。建议在医生指导下进行。

    2024-12-13 01:37
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    1.氯沙坦钾含钾,对有肾脏疾病的患者不太适用,容易出现高钾血症。2.盐酸贝那普利、坎地沙坦两者的作用差不多,可以考虑将其中一种换为作用较弱的利尿剂,具体需到附近医院心血管内科就诊。

    2015-12-06 08:18
  • 回答2

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    王银响 医师

    常州鼎武医院

    其他

    内科

    你好,根据你描述的情况看用这几种药物是可以的,不用再加药物了,可根据血压高低加减用量

    2015-12-06 04:01
  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据你提供的信息,现在血压高压还是高,建议增加剂量或是调整药物,具体的用量没说清楚,不好说。

    2015-12-05 21:46
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是糖尿病肾病?   糖尿病肾病(diabeticnephropathy),又名糖尿病肾小球硬化症,是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。糖尿病代谢异常有关的肾小球硬化症,称为“糖尿病肾病”简称DN,是糖尿病全身性微血管合并症之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常见于病史超过10年的患者。约30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病发生糖尿病肾病。 查看全文»

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