小孩出现 B 超显示左侧附睾头肿大、左侧阴囊水肿增厚的情况，可能是附睾炎、鞘膜积液、外伤、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因引起的。 1. 附睾炎：附睾受到细菌感染，引发炎症，导致附睾头肿大和阴囊水肿。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。 2. 鞘膜积液：鞘膜腔内液体的产生和吸收失衡，形成积液，使阴囊增厚水肿。少量积液可能自行吸收，严重时需手术治疗。 3. 外伤：外力撞击或挤压导致局部组织损伤，出现肿胀。需休息，局部冷敷，若有出血可能需止血治疗。 4. 精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，血液淤积，可引起阴囊水肿和附睾改变。轻度可保守治疗，严重时手术。 5. 睾丸扭转：精索发生扭转，影响血液供应，导致睾丸和附睾异常。这是急症，需尽快手术复位。 总之，小孩出现这种 B 超结果，家长应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

这个提示附睾的炎症导致局部肿大，阴囊内积液。建议积极抗炎治疗，一般疗程要一周左右，只有炎症消除，肿大的附睾才能消肿，积液才能消散。