恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，其临床表现多样，包括颜色改变、形状不规则、直径增大、表面特征变化、感觉异常等。 1. 颜色改变：痣的颜色不再均匀，可能出现黑色、棕色、蓝色、红色等多种颜色混合。 2. 形状不规则：边缘不再光滑整齐，可能呈锯齿状或参差不齐。 3. 直径增大：直径超过 6 毫米，或者短时间内迅速增大。 4. 表面特征变化：如变得粗糙、隆起、出现溃疡、渗液等。 5. 感觉异常：出现瘙痒、疼痛、压痛等。 6. 周围皮肤改变：周围出现新的斑点、痣，或者原有皮肤出现红肿、炎症等。 如果发现身上的痣有上述变化，应高度警惕恶性黑色素瘤的可能，及时前往正规医院皮肤科就诊，进行病理检查以明确诊断。

身上的黑痣变大、卫星灶及出现痛痒破溃就应当注意了，对怀疑黑色素瘤的病人，一般不做活检应当直接大范围的手术术后再进行病理检查，确诊以免出现转移。

身上的黑痣变大、卫星灶及出现痛痒破溃就应当注意了对怀疑黑色素瘤的病人一般不做活检应当直接大范围的手术术后再进行病理检查确诊以免出现转移

初起为一色素斑，棕色至黑色不等，且色泽常不均匀，深浅不一，边缘不甚规则，以后可逐渐扩大，隆起成斑块、结节或肿块，甚至溃破、出血，最后发生转移。根据临床表现，恶性黑素瘤可分为以下4型：原位黑素瘤、浅表散播性黑素瘤、结节性黑素瘤1．结节型此型临床最为常见。其特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面，颜色较为一致，为黑褐色或灰红色，亦有偶见无色的。肿块表面多规则，或菜花状，或息肉状，或菌状。表面常发生溃疡。肿块于短期内常迅速增大，达数厘米不等。2．蔓延型此型呈表浅湿疹样外观，多由原位黑色素瘤浸润发展而来，肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。3．雀斑型此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘变极不规则，但表面却呈扁平状，颜色多呈不同程度之棕色，亦可与蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病变基础上发生，不过我国较少见。4．特殊型肿瘤位于真皮深部和皮下组织内，呈小结节状，境界清楚，但无包膜，呈现灰白色或灰蓝色，质硬，常伴有局部淋巴结转移。一旦确诊，应及时作手术切除。对怀疑有转移的病例，术后还应配合化疗。非特异性及特异性免疫疗法也在研究中，其中对卡介苗治疗研究最多。