孕 6 个月做四维发现胎儿左肾盂分离，可能由多种原因引起，如生理性憋尿、泌尿系统梗阻、染色体异常、胎儿发育异常、孕妇疾病影响等。 1. 生理性憋尿：胎儿在子宫内可能会因憋尿出现短暂的肾盂分离，这种情况通常会自行恢复。 2. 泌尿系统梗阻：如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接处梗阻等，可能导致尿液排出不畅，引起肾盂分离。 3. 染色体异常：某些染色体疾病可能伴随泌尿系统发育异常，导致肾盂分离。 4. 胎儿发育异常：肾脏本身发育不良或其他器官发育异常，也可能引发肾盂分离。 5. 孕妇疾病影响：孕妇患有妊娠期糖尿病、高血压等疾病，可能影响胎儿发育，导致肾盂分离。 总之，孕 6 个月发现胎儿左肾盂分离需要密切关注，定期复查超声，必要时进行进一步的检查，如羊水穿刺等，以明确原因，并根据具体情况采取相应的措施。建议孕妇前往正规医院，在专业医生的指导下进行监测和处理。

一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查，考虑治疗，可以参照的治疗：（1）宫内治疗：经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水（2）生后手术治疗：肾盂成形术

有肾盂扩张，可能是胎儿肾积水，如果再复查仍如此，就要考虑是否留了。