病情分析:您好头痛的原因比较多治疗需要针对病因分型等具体情况来确定.您如果是神经性头晕可以通过自我心理调节适当配合中药治疗得到缓解.意见建议:你可以到药店买中成药养血清脑颗粒天津天士力生产的一次一袋一天三次连服1个月.该产品对脑供血不足所致的头晕头痛高血压脑动脉硬化缺血性脑病引起的头晕有很好的效果结合以下症状中药治疗肝阳上亢证表现为眩晕耳鸣头目胀痛口苦失眠多梦遇烦劳加重颜面潮红急燥易怒肢麻震颤治以平肝潜阳清火熄风方用天麻钩藤饮.中药组方天麻栀子黄芩杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神[各9g]川牛膝[12g]钩藤后下[12g]石决明先煎[18g]水煎服气血亏虚证表现为眩晕动则加剧劳累即发面色白神疲乏力倦怠懒言发色不泽心悸少寐纳少腹账治以补益气血调养心脾方用归脾丸肾精不足证表现为眩晕日久不愈精神萎靡腰膝酸软少寐多梦健忘目干视力减退五心烦热面白形寒肢冷治以滋养肾阴益精填髓方用左归丸痰湿中阻证表现为眩晕头重视物旋转胸闷恶心呕吐痰食少多寐治以化痰祛湿健脾和胃方用半夏白术天麻汤中药组方半夏4.5克白术天麻陈皮茯苓各3克甘草(炙)1.5克生姜2片大枣3个蔓荆子3克水煎服瘀血阻窍证表现为眩晕头痛健忘失眠心悸精神不振耳鸣耳聋面唇嘴暗治以祛瘀生新活血通窍方用通窍活血汤中药组方赤芍3克川芎3克桃仁9克(研泥)红枣7个(去核)红花9克老葱3根(切碎)鲜姜9克(切碎)麝香0.15克(绢包)水煎服

病情分析:小脑性共济失调的病因繁多同一种药物治疗不同原因的共济失调疗效差异很大同一家族的不同患者对于药物的反应也可能不一致;临床疗效评价选用的共济失调评分表主要针对小脑的运动协调功能对于小脑损害的其他表现如认知损害植物神经改变构音和眼球活动的评定比较薄弱;可靠的药物评价需要大规模的双盲对照临床验证但是目前难以满足这样的标准胆碱能系统胆碱酯酶抑制剂毒扁豆碱(physostigmine)是1977年最早用于治疗共济失调的药物.Kish报道OPCA患者脑内胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱酯酶的活性降低.最近的一次双盲交叉试验未能证实其有效性.毒扁豆碱的半衰期短有效治疗浓度窄存在胆碱能不良反应现很少用于治疗共济失调Barbeau报道磷脂酰胆碱对Friedreich共济失调的协调性和肌力有改善作用.大剂量的磷酸卵磷脂治疗4年不改变Friedreich共济失调和OPCA的自然病程.氯化胆碱的治疗效果报道不一5-HT系统5-HT是小脑的神经递质之一Trouillas报道5-HT的前体左旋羟色氨酸能改善活动能力对静止的稳定性影响不大.丁螺环酮是5-HT1A受体激动剂可以部分改善共济失调症状.国内学者经13周的随机对照开放研究显示丁螺环酮可显著改善共济失调患者的稳定性协调性构音和眼球运动功能.丁螺环酮的不良反应轻微主要是头晕失眠和心慌减少剂量均能耐受丁螺环酮是一种5-HT1A受体激动剂临床上主要作为抗焦虑药使用.1995年首先报道了用丁螺环酮可部分改善小脑性共济失调的症状随后国内外又有数组临床试验显示了相似的结果最大剂量60mg/d丁螺环酮可以使小脑平行纤维的兴奋性冲动的波幅降低潜伏期延长传导速度减慢这种抑制作用是可逆的剂量依赖性的.丁螺环酮也能降低经攀缘纤维激动的小脑浦肯野细胞的钙内流的波幅部分是通过抑制谷氨酸的释放而实现丁螺环酮可以有效改善轻中度的共济失调症状丁螺环酮对严重的共济失调无效对轻度共济失调的作用比严重者更有效对下肢的稳定性肢体活动协调功能的改善帮助更大站立稳定性提高和站立时间也有显著延长平衡能力和姿势反射效果尤佳停药一周症状及严重程度又回复到治疗前坦度螺酮也是5-HT1A受体激动剂用于治疗焦虑症和抑郁症.Takei和Saito报道坦度螺酮可有效改善共济失调患者的构音障碍和上肢症状.随后有报道5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼能改善小脑性震颤.而SSRI类药物氟西汀对SCA3无效环丝氨酸谷氨酸是小脑苔藓纤维和攀缘纤维的神经递质小脑谷氨酸信号通路损害会产生共济失调症状共济失调患者的小脑谷氨酸脱氢酶活性降低或谷氨酸浓度改变;谷氨酸受体拮抗剂能诱导共济失调症状环丝氨酸作用于谷氨酸受体对躯干共济失调和构音障碍疗效更佳抗癫痫药物加巴喷逗皮质小脑萎缩的主要特征是小脑前蚓部浦肯野细胞丢失组织中GABA浓度降低.加巴喷丁与小脑皮质浦肯野细胞电压依赖的P/Q钙通道的α2-δ亚单位结合刺激突触前GABA释放加巴喷丁900~1600mg/d治疗4周有效减轻小脑症状拉莫三嗪新型抗癫药物可减少谷氨酸的释放有神经保护作用拉莫三嗪能改善SCA3患者行走异常并可减少突变蛋白ataxin-3的合成艾地苯醌治疗Friedreich共济失调已在多个研究中得到证实.Artuch报道的一年开放性研究显示每天5mg·kg-1艾地苯醌对于早期Friedreich患者疗效明显且减缓疾病进展甲状腺素促释放激素TRH能改善共济失调小鼠的症状双盲对照临床试验显示明显改善共济失调表现神经细胞移植胚胎嗅鞘细胞脊髓内或脑内移植嗅鞘细胞起源于嗅基底膜它不同于星形细胞和施万细胞但同时具有这两种细胞的特性存在并迁徙于周围神经和中枢神经表达很多与细胞黏合和轴突生长相关的分子包括L1蛋白层粘连蛋白牛血清白蛋白神经细胞黏附分子神经细胞黏附分子分泌神经营养和支持因子患者神经功能治疗后均有不同程度的改善意见建议:小脑性共济失调的病因繁多同一种药物治疗不同原因的共济失调疗效差异很大同一家族的不同患者对于药物的反应也可能不一致;临床疗效评价选用的共济失调评分表主要针对小脑的运动协调功能对于小脑损害的其他表现如认知损害植物神经改变构音和眼球活动的评定比较薄弱;可靠的药物评价需要大规模的双盲对照临床验证但是目前难以满足这样的标准胆碱能系统胆碱酯酶抑制剂毒扁豆碱(physostigmine)是1977年最早用于治疗共济失调的药物.Kish报道OPCA患者脑内胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱酯酶的活性降低.最近的一次双盲交叉试验未能证实其有效性.毒扁豆碱的半衰期短有效治疗浓度窄存在胆碱能不良反应现很少用于治疗共济失调Barbeau报道磷脂酰胆碱对Friedreich共济失调的协调性和肌力有改善作用.大剂量的磷酸卵磷脂治疗4年不改变Friedreich共济失调和OPCA的自然病程.氯化胆碱的治疗效果报道不一5-HT系统5-HT是小脑的神经递质之一Trouillas报道5-HT的前体左旋羟色氨酸能改善活动能力对静止的稳定性影响不大.丁螺环酮是5-HT1A受体激动剂可以部分改善共济失调症状.国内学者经13周的随机对照开放研究显示丁螺环酮可显著改善共济失调患者的稳定性协调性构音和眼球运动功能.丁螺环酮的不良反应轻微主要是头晕失眠和心慌减少剂量均能耐受丁螺环酮是一种5-HT1A受体激动剂临床上主要作为抗焦虑药使用.1995年首先报道了用丁螺环酮可部分改善小脑性共济失调的症状随后国内外又有数组临床试验显示了相似的结果最大剂量60mg/d丁螺环酮可以使小脑平行纤维的兴奋性冲动的波幅降低潜伏期延长传导速度减慢这种抑制作用是可逆的剂量依赖性的.丁螺环酮也能降低经攀缘纤维激动的小脑浦肯野细胞的钙内流的波幅部分是通过抑制谷氨酸的释放而实现丁螺环酮可以有效改善轻中度的共济失调症状丁螺环酮对严重的共济失调无效对轻度共济失调的作用比严重者更有效对下肢的稳定性肢体活动协调功能的改善帮助更大站立稳定性提高和站立时间也有显著延长平衡能力和姿势反射效果尤佳停药一周症状及严重程度又回复到治疗前坦度螺酮也是5-HT1A受体激动剂用于治疗焦虑症和抑郁症.Takei和Saito报道坦度螺酮可有效改善共济失调患者的构音障碍和上肢症状.随后有报道5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼能改善小脑性震颤.而SSRI类药物氟西汀对SCA3无效环丝氨酸谷氨酸是小脑苔藓纤维和攀缘纤维的神经递质小脑谷氨酸信号通路损害会产生共济失调症状共济失调患者的小脑谷氨酸脱氢酶活性降低或谷氨酸浓度改变;谷氨酸受体拮抗剂能诱导共济失调症状环丝氨酸作用于谷氨酸受体对躯干共济失调和构音障碍疗效更佳抗癫痫药物加巴喷逗皮质小脑萎缩的主要特征是小脑前蚓部浦肯野细胞丢失组织中GABA浓度降低.加巴喷丁与小脑皮质浦肯野细胞电压依赖的P/Q钙通道的α2-δ亚单位结合刺激突触前GABA释放加巴喷丁900~1600mg/d治疗4周有效减轻小脑症状拉莫三嗪新型抗癫药物可减少谷氨酸的释放有神经保护作用拉莫三嗪能改善SCA3患者行走异常并可减少突变蛋白ataxin-3的合成艾地苯醌治疗Friedreich共济失调已在多个研究中得到证实.Artuch报道的一年开放性研究显示每天5mg·kg-1艾地苯醌对于早期Friedreich患者疗效明显且减缓疾病进展甲状腺素促释放激素TRH能改善共济失调小鼠的症状双盲对照临床试验显示明显改善共济失调表现神经细胞移植胚胎嗅鞘细胞脊髓内或脑内移植嗅鞘细胞起源于嗅基底膜它不同于星形细胞和施万细胞但同时具有这两种细胞的特性存在并迁徙于周围神经和中枢神经表达很多与细胞黏合和轴突生长相关的分子包括L1蛋白层粘连蛋白牛血清白蛋白神经细胞黏附分子神经细胞黏附分子分泌神经营养和支持因子患者神经功能治疗后均有不同程度的改善

眩晕由于是脑干梗塞后出现的治疗起来比较棘手在临床上一般采用针灸治疗现在你已经是有两年的时间了所以建议你配合中药治疗这样效果才会好一些

病情分析:你这是一个忧郁脑干梗塞后引起的眩晕症状意见建议:首先说的是像你这种情况眩晕由于是脑干梗塞后出现的治疗起来比较棘手在临床上一般采用针灸治疗现在你已经是有两年的时间了所以建议你配合中药治疗这样效果才会好一些

病情分析:男68岁共济失调眩晕眼颤意见建议:依照你所描述的患者的病情比较棘手随时可能会出现生命危险建议你去做个DSA弄清楚头颅血管情况尤其是后循环血管看看是不有可治愈的契机其次就是要长期注意吃药控制血压预防后循环脑血管病再发