你好，这个情况考虑有阴虚的表现，同时还有肾阳虚的表现。建议去中医院找中医师当面看下，把脉辩证，用药调理。祝早日康复！

建议去医院做个肾检查，明确病因，对症治疗，祝健康。1，加强营养，忌辛辣2，避免受凉，劳累3，按疗程理疗4，热敷，多按摩5，配合活血止痛，舒筋类药物

你的情况是属于肾阴虚引起的阴虚火旺引起的症状建议你可以考虑使用滋阴降火的药物治疗你的情况可以考虑使用滋阴降火的知柏地黄丸加上安神的朱砂安神丸进行治疗一下就是可以的以上是对“男四十岁，舌头上老起疙瘩，舌尖发燥，晚上”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

建议您可以喝点清热解毒口服液或者双黄连口服液，平时不要吃辛辣的食物，吃清淡一些多喝水，多吃蔬菜，水果，平时吃一些小米粥，还可以用甘草，菊花，金银花泡水喝，饮食清淡一些，不要吃辛辣刺激食物，祝健康

主要考虑上火所致，目前可以采取去火药物治疗，其次平时多饮水，饮食要以清淡为主，不要吃刺激性食物；常用的清热泻火药大黄、黄连、黄柏等常用的解毒消肿药连翘、金银花、大青叶等，