4 岁男童脚后跟和脚面出现豌豆大的疙瘩且有压痛，可能是蚊虫叮咬、皮肤炎症、腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等原因引起。 1. 蚊虫叮咬：夏季蚊虫活跃，叮咬后可能出现局部红肿疙瘩，伴压痛。通常可自行消退，若症状明显，可外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等。 2. 皮肤炎症：如接触性皮炎，皮肤接触过敏原或刺激物后引发炎症。需避免接触诱因，外用糖皮质激素软膏，如地塞米松软膏。 3. 腱鞘囊肿：多因关节过度活动，腱鞘内积液形成囊肿。较小且无症状者可观察，较大或有症状者可能需手术治疗。 4. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般无需处理，若影响活动或美观，可手术切除。 5. 纤维瘤：由纤维组织异常增生形成。若瘤体较小，定期复查；较大或有恶变倾向时，手术切除。 总之，引起孩子脚部长疙瘩伴压痛的原因较多。家长应密切观察疙瘩的变化，若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院皮肤科就诊。

这是不能确诊的,建议看下皮肤外科进行治疗.