甲减患者患牙髓炎，经甲硝唑和克林霉素点滴治疗两天效果不佳。对于能否钻牙及其他治疗方法，需综合考虑患者病情、牙髓炎严重程度、甲减控制情况等。常见治疗方法包括开髓引流、根管治疗、药物治疗、拔牙及日常护理。 1. 开髓引流：牙髓炎导致牙髓腔压力增高，引起剧痛。开髓引流可迅速减轻压力，缓解疼痛。但操作前需评估患者身体状况，尤其是甲减病情是否稳定。 2. 根管治疗：去除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和填充，以消除炎症。但治疗过程中可能会有一定不适，需患者配合。 3. 药物治疗：可选用阿莫西林、头孢呋辛酯、布洛芬等药物，以抗感染、止痛。但用药需遵医嘱，避免自行用药。 4. 拔牙：若牙齿损伤严重，无法保留，可能需要拔牙。但拔牙前要确保患者身体条件允许。 5. 日常护理：注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。避免食用过冷、过热、过甜、过硬的食物。 总之，甲减患者牙髓炎的治疗需综合考量，选择合适的治疗方法。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，以尽快缓解疼痛，恢复口腔健康。

已经可以确定是牙髓炎吗?如果,颌面部放疗后容易发生放射性的颌骨坏死,应该拍个片子看看是不是这个情况.放疗后确实是需要慎重,因为放疗后的颌骨抵抗力,血供都下降的厉害,可是放着这个病灶牙在那里更容易发生放射性的颌骨骨髓炎的（就是放射性的颌骨坏死）.目前只是打针肯定是没有明显好转的.因为药物很少能到达病变的牙髓的.我认为还是应该采取根管治疗,治疗中注意做到要创伤小,治疗后给与抗生素预防感染.你可以换家好医院再看看.听听别的医生的建议.

这个还是应该考虑肿瘤的复发,