甲状腺功能检查中，部分指标异常，医生建议用药但当地药品购买受限，以优甲乐替代时，需综合考虑多种因素，如患者病情、药物规格、个体差异、用药注意事项等。 1. 病情评估：首先要明确患者的具体病情，包括甲状腺功能减退的程度、症状表现等。较轻的患者可能需要较小剂量的药物调整，而严重者可能需要较大剂量。 2. 药物规格：优甲乐一片为 50VK，而医生原建议的左旋甲状腺素片为 12.5MK。可将 50VK 分成 4 等份，每次服用 1/4 片。 3. 个体差异：不同患者对药物的反应可能不同。在开始服用后，要密切观察有无心慌、手抖、多汗等不适症状。 4. 调整周期：一般在服用一段时间后，如 4 - 6 周，需复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。 5. 用药注意：服用优甲乐应在早餐前半小时，用适量清水送服，以保证药物的吸收效果。 总之，在使用优甲乐替代左旋甲状腺素片时，要谨慎调整剂量，密切观察身体反应，定期复查，以确保甲状腺功能维持在正常范围。

建议使用优甲乐从半片开始治疗，一月查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整优甲乐的剂量，稳定以后可以3-6月查一次。糖尿病的治疗是综合治疗，包括控制饮食摄入量，运动减肥控制体重。定期复查。

你的情况考虑亚临床甲减。建议你查抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化酶抗体，看是不是桥本氏甲状腺炎。你可以从小剂量优甲乐开始使用，定期查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整优甲乐的剂量。

现在做了那些治疗？是否附服用过碘131？一般患者术后需要定期复查和防止转移和复发的治疗，化疗或生物治疗都是可以选择的治疗方式。

每天服优甲乐一片.甲功检查除TG,TPO还很高外,都在正常范围.由此,一直坚持日服一片.可说明书上写着服药的剂量应该有所增减.