39 岁男性晚上睡觉肩膀紧痛一年多，可能是肩周炎、肩袖损伤、肌肉劳损、颈椎病、肩部受凉等原因引起。 1.肩周炎：肩部关节周围的软组织发生炎症，导致疼痛和活动受限。可通过热敷、按摩、康复训练缓解，严重时可能需要手术。 2.肩袖损伤：肩部肌腱等组织受损。多因外伤或过度使用引起。轻度损伤可保守治疗，如休息、物理治疗；严重损伤需手术修复。 3.肌肉劳损：长期肩部用力或姿势不良导致肌肉疲劳。需注意休息，避免劳累，可进行针灸、理疗。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起肩部症状。可通过牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）改善。 5.肩部受凉：寒气侵袭肩部，影响血液循环。注意保暖，适当活动肩部。 出现这种情况，建议及时就医，进行详细检查，如 X 线、磁共振等，明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，日常生活中要注意肩部的保养，避免长时间保持一个姿势，适度运动。

上述疾病建议进行封闭治疗会有很好的效果，

你好，建议拍个颈椎CT确诊一下，考虑颈椎病的可能性大。建议中药配合追风舒筋的贴膏治疗。祝早日康复！

症状情况要考虑肩关节软组织损伤的情况，骨科就诊。