4 岁小男孩哭闹时喉结下方鼓胀且青筋暴起，可能是正常生理现象，也可能与颈部血管异常、甲状腺问题、颈部肿物、呼吸系统疾病等有关。 1. 正常生理现象：小孩哭闹时用力，胸腔压力增加，可能导致颈部静脉回流受阻，出现短暂的鼓胀和青筋暴起，停止哭闹后恢复正常。 2. 颈部血管异常：如颈部静脉血管瘤、动静脉畸形等，血管结构异常，哭闹时血流变化明显，引起症状。 3. 甲状腺问题：甲状腺肿大或甲状腺结节，在哭闹时局部压力改变，表现出鼓胀。 4. 颈部肿物：颈部的脂肪瘤、纤维瘤等，压迫周围组织，哭闹时更明显。 5. 呼吸系统疾病：如严重的哮喘、肺炎等，导致呼吸不畅，胸腔压力增高，引起颈部变化。 总之，如果孩子这种情况频繁出现或伴有其他不适，如呼吸急促、吞咽困难等，建议及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如颈部超声、甲状腺功能检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好；这种情况有可能是甲状腺舌骨囊肿引起的。建议做一下超声看一下。