46 岁处于更年期出现月经紊乱、心烦易怒，可能是激素变化、生活压力、心理因素、疾病影响、不良生活习惯等所致。 1. 激素变化：更年期女性体内雌激素水平下降，导致内分泌失调，影响月经周期和情绪。 2. 生活压力：工作、家庭等方面的压力过大，容易引发焦虑、烦躁等不良情绪。 3. 心理因素：对更年期的担忧和恐惧，可能加重心理负担，导致情绪不稳定。 4. 疾病影响：如甲状腺功能异常、妇科疾病等，也可能引起这些症状。 5. 不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒、缺乏运动等，会影响身体机能。 总之，更年期出现月经紊乱、心烦易怒是较为常见的现象，但需要重视。建议保持良好的心态，养成健康的生活习惯。如症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

患者咨询什么药可以替代尼尔雌醇你好，不能替代，这种药要有医生指导才能吃

你好，你的情况可以使用雌二醇代替！尼尔雌醇属于雌激素和雌二醇属于同类药物！祝身体健康！

建议您还是可以服用已烯雌酚、炔雌酮、炔雌醚等调节一下，祝您身体健康！