68 岁老人住院治疗高血压，白天血压下降，半夜升高，可能是以下原因：药物作用时间不足、睡眠呼吸暂停、情绪因素、夜间激素变化、继发性高血压。 1. 药物作用时间不足：部分降压药作用时间有限，可能无法覆盖整夜。如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等，若药物在夜间失效，血压易升高。 2. 睡眠呼吸暂停：睡眠中呼吸暂停可导致缺氧，刺激交感神经兴奋，引起血压升高。 3. 情绪因素：老人可能因住院紧张、焦虑，影响神经调节，导致夜间血压波动。 4. 夜间激素变化：人体在夜间某些激素分泌变化，如儿茶酚胺等，可能使血压升高。 5. 继发性高血压：如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病引起的继发性高血压，常规治疗效果不佳。 总之，对于这种情况，需要综合评估患者的病情，完善相关检查，如睡眠监测、肾动脉超声等，以明确原因，调整治疗方案。同时，患者要保持良好的心态和睡眠。

这种高血压首先考虑是脑缺血所致，所以，常规使用活血药物改善供血，其次要考虑是颈椎病，心情及体质等影响的，所以，必要时可以看中医，配合降压药调理。