L3、4 椎体结核并右侧腰大肌脓肿是一种较为严重的疾病。手术风险受多种因素影响，包括病情严重程度、患者身体状况、医疗技术水平、术后护理以及可能出现的并发症等。 1. 病情严重程度：若结核破坏范围大、脓肿较大，手术难度增加，风险相应提高。 2. 患者身体状况：患者自身的健康状况，如有无其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响手术耐受性和恢复。 3. 医疗技术水平：医生的经验和技术熟练程度对手术成功及降低风险至关重要。 4. 术后护理：术后的护理质量直接关系到恢复效果和并发症的预防。 5. 可能的并发症：如伤口感染、神经损伤、结核复发等，会增加治疗难度和风险。 总之，对于 L3、4 椎体结核并右侧腰大肌脓肿的手术风险，需要综合多方面因素评估。在决定手术前，应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。

要尽快做手术,这样的手术风险不很大

腰大肌脓肿最常见的原因就是腰椎结核造成的。建议：到医院做个腰椎磁共振检查，这种检查范围大可以帮你筛查好多疾病。

腰大肌脓肿明显是炎症，先控制下。很多问题不讲原因的，也找不到原因，对症输液控制消炎能缓解就行了。

建议中医保守治疗,內服抗结核的纯中药制剂四到五个疗程可以彻底康复.