19 岁男性低位单纯性肛瘘术后 45 天创面未愈合，可能与营养不良、局部血液循环差、伤口感染未完全控制、患者自身基础疾病以及术后护理不当等有关。 1. 营养不良：若术后营养摄入不足，缺乏蛋白质、维生素等，会影响创面愈合。患者应均衡饮食，多摄入富含蛋白质（如鱼肉、鸡肉、蛋类）、维生素（如新鲜蔬果）的食物。 2. 局部血液循环差：肛瘘部位的血液供应不佳，会延缓愈合。可通过适当的活动促进血液循环，但避免剧烈运动。 3. 伤口感染未完全控制：虽然无明显分泌物和发热，血沉及血常规正常，但可能仍存在潜在的轻微感染。需要继续观察，必要时进行更细致的病原学检查，如有感染可使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 患者自身基础疾病：如糖尿病等，会影响伤口愈合。应积极控制基础病，稳定血糖水平。 5. 术后护理不当：便后未清洁干净、频繁摩擦创面等。要注意保持创面清洁干燥，选择柔软的厕纸。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑上述因素，采取针对性的措施，促进创面尽快愈合。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

你好一般就是感染或者自身体质因素导致的恢复较慢!我有一个患者是三个月才恢复了!只要定期检查,及时消毒处理!是没有大碍的!祝健康1

复杂性肛瘘术后愈合需要较长时间.因你无创面较好,没什么问题,继续换药治疗.平时加强营养.