缩窄性心包炎术后心衰致腹腔积水和浮肿如何应对
我的爸爸15年前做了“缩窄性心包炎手术”,现在有明显的心衰,用药后有所改善,但腹腔积水严重,下肢浮肿严重。是心衰引起的吗?输人血白蛋白正确吗?还应用什么药?我想咨询:1如何治疗用什么药才能治疗或改善积水和浮肿?2利尿药物为何有时达不到效果?其它:家里经济不是太好,我有在读大学,作为女儿却不能帮爸爸分担痛苦心理特别难过。希望各位专家帮帮我爸爸!谢谢!
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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缩窄性心包炎术后出现心衰,进而引发腹腔积水和浮肿是较为常见的情况。其原因可能包括心脏泵血功能减弱、水钠潴留、低蛋白血症、静脉回流受阻、炎症反应等。治疗方法通常包括药物治疗、饮食调整、定期复查等。 1.心脏泵血功能减弱:心衰导致心脏收缩和舒张功能下降,无法有效推动血液流动,引起血液淤积,导致腹腔积水和下肢浮肿。治疗上常使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等改善心脏功能。 2.水钠潴留:心衰时肾脏血流减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致水钠潴留。可使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)促进水钠排出。 3.低蛋白血症:长期疾病消耗可能导致蛋白水平降低,胶体渗透压下降,引起积水和浮肿。适量输入人血白蛋白可提高胶体渗透压,减轻症状。 4.静脉回流受阻:心脏功能不佳使静脉回流不畅,加重组织液渗出。可采取抬高下肢等措施促进血液回流。 5.炎症反应:心衰时体内炎症因子增多,加重组织损伤和水肿。可使用抗炎药物(如阿司匹林)缓解炎症。 患者需要在医生的指导下进行综合治疗,同时注意休息,避免劳累和感染。定期复查心脏功能、电解质等指标,以便及时调整治疗方案。
2024-12-12 23:20
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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是心衰的原因,可在日常饮食中多吃豆类,能起到健脾利湿的作用。包括以下几种:绿豆,能清热除湿、健脾;白扁豆、四季豆,能健脾;赤小豆,能健脾、养血、养心;红饭豆,可以健脾养血;薏苡仁,可健脾利湿;荷兰豆,能健脾益气;豌豆,可滋养肝脾;青豆,能滋养肝脾;黄豆,可健脾养骨;黑豆,能养脾益肾。 以上这些种类的豆子,可跟大米放在一起熬粥,还可以用来炖肉吃,效果非常好。
2015-12-06 17:29
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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是否静滴白蛋白要根据肝功检查白蛋白值确定
2015-12-06 00:12
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