老年人急腹症的用药需要谨慎，要根据具体病因选择。常见病因包括急性肠胃炎、胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、胃肠穿孔等。治疗药物有抗生素类、解痉止痛类、胃肠动力调节类等。 1.抗生素类：如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，可用于控制炎症感染。 2.解痉止痛类：山莨菪碱能缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛。 3.胃肠动力调节类：多潘立酮有助于促进胃肠蠕动，改善消化功能。 4.抑酸护胃类：奥美拉唑可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。 5.通便类：乳果糖口服液能缓解便秘导致的腹痛。 老年人急腹症的病因多样，用药复杂，且老年人身体机能较弱，对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。因此，在用药前一定要明确诊断，严格遵循医生的建议，切勿自行用药。

1.内科一般治疗立即开辟静脉通道，输液，维持水电解质平衡，对腹痛剧烈者，忌用镇痛剂，以免掩盖症状，可选用解痉药，如阿托品、颠茄、山莨菪碱等，高热的病人，除根据病因选择抗生素外，可采取物理降温办法(如乙醇浴、头部冰敷、冬眠)或解热剂应用，疑为外科急腹症者应急请外科会诊。　　对各种原因所致休克的病人，尤其是感染性休克病人，由于发病的病因、病理、年龄和全身条件不同，常须紧急处理采取综合性治疗措施，对常见的胆源性休克，肠源性休克、胰源性休克等都应及时清除坏死组织，充分引流，消除感染灶，除去病因，才能彻底抗休克。　　外科细菌感染与病灶部位有关，腹部感染主要为大肠埃希菌、克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌和厌氧菌。如脆弱类杆菌、肠球菌等，一般先选用头孢菌素，以及氨基苷类抗生素，如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等。再加用抗厌氧菌的药物如甲硝唑注射液。用药原则应以大量、联合用药，(二联或三联)。如头孢美唑(先锋美他醇)2g，1次/6h静滴，加庆大霉素24万U，1次/d，静滴，再加上0.5%甲硝唑100ml，每8小时1次静滴。有条件同时做病灶分泌物、血液的普通培养和厌氧菌培养，以及抗生素的敏感实验，根据培养结果调整抗生素种类和剂量。如疑为革兰阴性菌感染的脓毒病，可用大剂量苄星青霉素、苯唑西林、氯唑西林(邻氯青霉素)、庆大霉素或妥布霉素，或者头孢菌素加氨基苷类抗生素等。