右眼上睑下垂、复视,激素及维生素治疗无效,怎么办?
无诱因出现右眼上睑下垂.复视。无头痛.呕吐。给激素及维生素治疗无效。下一步我该如何治疗.做何种检查?
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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右眼上睑下垂、复视,激素及维生素治疗无效,可能是重症肌无力、动眼神经麻痹、脑部肿瘤、糖尿病性神经病变、眼部肌肉本身问题等导致。需要进一步检查和针对性治疗。 1. 重症肌无力:这是一种自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递功能障碍。可通过新斯的明试验、重复神经电刺激等检查确诊。治疗药物有溴吡斯的明、泼尼松、环磷酰胺等。 2. 动眼神经麻痹:多由血管病变、炎症、外伤等引起。通过眼部神经检查等明确。治疗上可使用甲钴胺、维生素 B₁₂、鼠神经生长因子等营养神经。 3. 脑部肿瘤:压迫相关神经可导致症状。需做头颅 CT、磁共振等检查。治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等。 4. 糖尿病性神经病变:长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断。控制血糖是关键,同时使用依帕司他、硫辛酸等改善神经代谢。 5. 眼部肌肉本身问题:如肌肉先天性发育不良等。可通过眼部肌肉功能检查确定。必要时可能需要手术矫正。 出现右眼上睑下垂和复视且常规治疗无效时,应尽快到正规医院的神经内科、眼科等科室完善相关检查,明确病因,采取相应的治疗措施。
2024-12-13 05:54
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,建建议有必要检查脑做一个磁共振检查看看是否所有脑的腔隙性的脑梗塞的可能。要禁食生冷辛辣刺激性食物,平时注意休息,保持心情舒畅,避免劳累。
2015-12-06 14:33
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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首先应该探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的患者,可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上,在恢复过程中,再生的神经伸向其它部位,从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后,可以行手术治疗减轻复视。
2015-12-06 04:17
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