对于 60 岁男性患者发现双肾小结石和膀胱息室，是否必须进行膀胱镜检查，需要综合考虑多个因素，如患者的症状、结石和息室的具体情况、身体整体健康状况、治疗需求以及患者的意愿等。 1. 症状：如果患者出现了明显的尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状，或者排尿困难、尿潴留等，膀胱镜检查有助于明确病因和病情。 2. 结石情况：双肾小结石的位置、数量、形态等，会影响治疗方案的选择。若结石可能引起梗阻或感染，膀胱镜检查可能对整体治疗有指导意义。 3. 息室状况：膀胱息室的大小、形态、与膀胱的关系等，通过膀胱镜能更清晰地观察，判断是否存在恶变风险。 4. 身体状况：患者年龄较大，如果存在严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病，可能无法耐受膀胱镜检查。 5. 患者意愿：患者自身对检查的接受程度和心理顾虑也是需要考虑的因素。 综合以上因素，医生会权衡利弊，与患者充分沟通，共同决定是否进行膀胱镜检查。如果暂时不进行该项检查，也需要密切观察病情变化，定期复查。

膀胱息室就是膀胱壁较弱处,因压力高而使之突出,形成膀胱憩室；此种憩室,壁甚薄,易受外伤而破裂,情况严重而时间较长的病人,会引起输尿管扩张及肾盂积水.

这样的话，可以考虑再次手术治疗，这样更好点

建议患者做尿动力检查、尿残余量等。建议患者来面诊判断是否可行膀胱起搏器进行尝试治疗。