肾脏的大小在不同时间出现变化，且伴有尿蛋白高的情况，是否严重需要综合多种因素判断，包括肾脏结构变化的程度、尿蛋白的量、肾功能状况、有无基础疾病以及症状表现等。 1. 肾脏结构变化：肾脏体积缩小可能提示慢性肾脏疾病，但还需结合肾实质回声等综合判断。 2. 尿蛋白量：大量尿蛋白通常比少量尿蛋白更严重，可能导致水肿、低蛋白血症等。 3. 肾功能：通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾功能，若指标异常，病情可能较重。 4. 基础疾病：如高血压、糖尿病等，控制不佳会加重肾脏损害。 5. 症状表现：若出现乏力、恶心、呕吐、贫血等，可能意味着病情进展。 总之，仅凭肾脏大小和尿蛋白高不能确切判断病情的严重程度，需要进一步完善相关检查，如 24 小时尿蛋白定量、肾功能检查等，明确诊断后制定合适的治疗方案。建议及时到正规医院的肾内科就诊。

病例分析:您好，这说明肾脏发生了萎缩，具体有没有事得看你的肾功能，您得在清晨起床后的第一次的小便做化验，连续三天，都正常才能考虑为正常，随机小便如果有问题那就肯定是有问题，但是没有问题不能排除肾脏就没有问题。另外还需要查肾功能全套和血浆白蛋白，查24小时尿蛋白定量和尿敏感功能检查，都是好的才能认为是肾脏正常。意见建议:建议生活上对肾脏进行保护养护，生活上可以适当饮水，尿出去多少量的水就补入多少的水，不要憋尿，想尿就尿，饮食规律，三餐规律，清淡饮食，适当加荤，睡眠充足，不熬夜，不喝酒，多锻炼，少吃药。最后一条只适合于没有肾炎的情况。