14 个月女孩患维生素 D 缺乏性佝偻病如何治疗
女孩,14个月,足月顺产,5个月渐发现发稀疏,前囟大,头部骨棱明显,摄入少,辅食添加不足,现在前囟有2x3cm,下肢轻度x。化验;血碱性磷酸酶263u/L,磷1,63mmol/L,钙2,60mmol/L.诊断;维生素D缺乏性佝偻病,长服钙片,依可欣等,目前当地医生意见不一,打骨化醇,或服英康利,或只多晒日光不用药物,请问专家到底如何治疗好?
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
14 个月女孩确诊维生素 D 缺乏性佝偻病,对于治疗方法存在多种选择,包括药物治疗、饮食调整、增加日照等。需要综合考虑患儿具体情况制定方案,如症状严重程度、身体发育状况等。 1. 疾病介绍:维生素 D 缺乏性佝偻病是由于维生素 D 不足导致钙、磷代谢紊乱,从而影响骨骼发育的疾病。 2. 药物治疗:可选用维生素 D 制剂,如维生素 D2 软胶囊、阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。但药物使用应遵医嘱。 3. 饮食调整:增加富含维生素 D、钙和磷的食物摄入,如蛋黄、乳制品、鱼类等。 4. 增加日照:适当晒太阳有助于皮肤合成维生素 D,但要注意避免阳光直射眼睛和皮肤损伤。 5. 定期复查:监测血碱性磷酸酶、钙、磷等指标,评估治疗效果。 6. 运动锻炼:在医生指导下进行适当的运动,促进骨骼发育。 综合治疗对于患儿的康复至关重要,家长应密切配合医生,关注孩子的生长发育情况,定期带孩子到正规医院复查。
2024-12-12 18:28
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
-
VD2、VD3作用一样。[本贴已经被张坚平在2004-12-309:29:54修改过]
2015-12-06 18:04
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
的治疗1、维生素D治疗 ⑴轻度(初期):每日口服维生素D制剂1000~2000IU或一次性口服VitD10万~20万IU。 ⑵中度(激前期):每日口服VitD2000~5000IU或一次性口服20万~30万IU。 ⑶重度(激期)每日口服VitD5000~5000IU或一次性口30万~40万IU。 以上口服每日量持续1月,同时给以元素钙200mg/日,如临床及生化检查未达预防疗效,可适当延长投药时间,再改为预防量。 2、突击疗法 重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿,可以进行VitD突击疗法。但均应由医生指导,不可随意滥用。 ⑴口服法:每日服高浓度VitD(每丸5万IU)连服1周后改为预防量。切不可长期及大量应用,尤其对后遗症者不用,有每日口服VitD2万~4万IU连续4周发生中毒者。 ⑵注射法:用VitD2或VitD3制剂肌注15~20万IU一次后改为预防量,尽可能避免重复注射以免中毒。 在突击治疗前,一般先口服10%氯化钙3天,以防止低血钙抽搐,有人认为突击疗法可迅速提高血清钙,不必须先投钙,但在临床实践中仍见有肌注大量VitD后发生惊厥的病例,对此,值得继续研究。此外,对虚弱儿及痉挛素质者,需慎用突击疗法。 3、人工紫外线照射法。 4、矫形疗法3岁后的佝偻病骨畸形者,多为后遗症,不宜用VD制剂,应考虑矫形疗法,对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动,加强胸部扩展。治疗轻度“O”或“x”型腿时可按摩相应肌群,如“O”型腿按摩外侧肌群,“x”型腿按摩内侧肌群,可增强肌张力。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者,于青年期考虑外科矫形手术。 活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐、立、走等,以免加重脊术弯曲、“O”或“X”型畸形。
2015-12-06 15:46
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣