输尿管狭窄有哪些有效的治疗原则
输尿管狭窄的治疗原则:1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术.2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管.3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术.4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术.5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周.
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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输尿管狭窄的治疗原则多样,包括肾盂输尿管连接部狭窄的处理、输尿管短段狭窄的治疗、输尿管下段狭窄的应对、输尿管上中段狭窄的方法以及术后放置支架等。 1. 肾盂输尿管连接部狭窄:可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开、气囊扩张放内支架,或开放成型手术。经皮肾穿刺冷刀切开能直接解除狭窄;气囊扩张通过物理方式扩张狭窄处;开放成型手术则可直接修复狭窄部位。 2. 输尿管短段狭窄:可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。这种方法创伤相对较小,能直接对狭窄部位进行扩张。 3. 输尿管下段狭窄:腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。膀胱再植可重建输尿管与膀胱的连接,膀胱壁瓣输尿管成型术能改善输尿管的通畅性。 4. 输尿管上中段狭窄:腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,若狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。端端吻合能恢复输尿管的连续性,肠道代输尿管术可解决长段狭窄的问题。 5. 术后处理:输尿管手术成型或吻合后均应放置 8FDJ 管,保留 4-6 周。放置支架有助于维持输尿管的通畅,促进恢复。 总之,输尿管狭窄的治疗需根据狭窄的部位、长度等因素选择合适的治疗方法,以恢复输尿管的正常功能。
2024-12-13 03:45
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,肾盂积水是指尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为肾积水。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等,长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水,如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。对于梗阻性病变所致肾盂积水,最主要的治疗原则是接触梗阻因素,所以可能还需要进行CT等检查,以确定造成肾盂积水的原因,从而解除因素,有效治疗疾病。祝健康。
2015-12-06 12:23
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术。2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周。
2015-12-06 05:14
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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输尿管狭窄的治疗原则:1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术.2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管.3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术.4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术.5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周.
2015-12-06 03:23
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