怀孕 38 周检查发现梅毒螺旋体抗体阳性、梅毒抗体阳性，但梅毒抗体定性——TRUST 阴性，这一结果较为复杂，需要综合多方面因素来判断，包括既往感染史、当前感染状态、胎儿情况等。 1. 既往感染：可能曾经感染过梅毒但已治愈，此时抗体可能终身阳性，而 TRUST 阴性。 2. 假阳性：某些自身免疫性疾病、怀孕等生理状态可能导致抗体检测假阳性。 3. 近期感染：不排除近期感染但处于潜伏期，TRUST 尚未转阳。 4. 对胎儿影响：若为既往感染已治愈，通常对胎儿影响较小；若为近期感染，可能影响胎儿发育。 5. 进一步检查：需进行梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）等检查以明确诊断。 总之，对于这种情况，应综合分析，进一步检查，密切监测胎儿情况，以确定是否需要治疗及相应的处理措施。

你好，根据你的描述看，怀孕38周梅毒抗体为阳性，TRUST阴性说明曾经感染过梅毒螺旋体，没有近期感染。只要感染过梅毒螺旋体，即使治愈或自愈梅毒抗体就会一直为阳性，不会转阴，TRUST阴性说明没有近期感染，没有传染性，对胎儿没有影响无需治疗。