医生,你好。我朋友今年得脑溢血,请问脑溢...
医生,你好。我朋友今年得脑溢血,请问脑溢血现在血压控制不住,3天后(17号)采用“病灶吸收”手术治疗,详细情况会怎样?急需知道,麻烦尽快大致说下,谢谢。注:这是第二次手术,今年9月中旬已经做了“显微定位”取出2MM面积的渗血。朋友已经在医院监护室里,手术危险性大吗?以往诊断治疗经过及效果:第一次手术过后,三个月内,一直采用降压药,但到现在没有效果了,血压控制不住。
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.2、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.适当给氧,以间歇吸用为宜;③保持营养和水电解质平衡.(2)控制脑水肿,降低颅内压;(3)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;(4)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;(5)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;3、手术治疗4、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查.以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血突发脑溢血怎么办?脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血.在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等.脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象.患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护.1.保持镇静并立即将患者平卧.千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管.2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温.3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出.4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量.5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重.6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化.脑梗塞脑溢血首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复.有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用.饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、5谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅.如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给.患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖.否则会造成烫伤等严重后果.病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每2小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮.发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日3次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩.以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复.锻炼方法:开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲.运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形.可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等.情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗.如何与失语患者沟通?1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.2).鼓励说?/div>2014-12-0310:25:38向我提问
2015-12-06 04:09
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武占磊 医师
冠县东古城镇宋庄村卫生服务中心
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内科
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一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.2、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.适当给氧,以间歇吸用为宜;③保持营养和水电解质平衡.(2)控制脑水肿,降低颅内压;(3)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;(4)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;(5)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;3、手术治疗4、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查.以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血突发脑溢血怎么办?脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血.在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等.脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象.患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护.1.保持镇静并立即将患者平卧.千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管.2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温.3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出.4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量.5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重.6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化.脑梗塞脑溢血首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复.有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用.饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、5谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅.如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给.患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖.否则会造成烫伤等严重后果.病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每2小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮.发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日3次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩.以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复.锻炼方法:开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲.运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形.可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等.情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗.如何与失语患者沟通?1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.2).鼓励说?/div>2014-12-1115:55:02向我提问
2015-12-06 05:48
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.2、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.适当给氧,以间歇吸用为宜;③保持营养和水电解质平衡.(2)控制脑水肿,降低颅内压;(3)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;(4)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;(5)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;3、手术治疗4、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查.以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血突发脑溢血怎么办?脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血.在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等.脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象.患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护.1.保持镇静并立即将患者平卧.千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管.2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温.3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出.4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量.5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重.6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化.脑梗塞脑溢血首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复.有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用.饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、5谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅.如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给.患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖.否则会造成烫伤等严重后果.病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每2小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮.发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日3次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩.以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复.锻炼方法:开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲.运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形.可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等.情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗.如何与失语患者沟通?1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.2).鼓励说?/div>2015-01-0213:04:02向我提问
2015-12-06 11:29
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李华卿 医师
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一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.2、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.适当给氧,以间歇吸用为宜;③保持营养和水电解质平衡.(2)控制脑水肿,降低颅内压;(3)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;(4)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;(5)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;3、手术治疗4、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查.以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血突发脑溢血怎么办?脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血.在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等.脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象.患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护.1.保持镇静并立即将患者平卧.千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管.2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温.3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出.4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量.5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重.6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化.脑梗塞脑溢血首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复.有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用.饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、5谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅.如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给.患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖.否则会造成烫伤等严重后果.病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每2小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮.发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日3次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩.以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复.锻炼方法:开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲.运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形.可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等.情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗.如何与失语患者沟通?1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.2).鼓励说?/div>2014-12-0406:44:44向我提问
2015-12-06 11:57
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回答5
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孟庆福 医师
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一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.2、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.适当给氧,以间歇吸用为宜;③保持营养和水电解质平衡.(2)控制脑水肿,降低颅内压;(3)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;(4)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;(5)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;3、手术治疗4、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查.以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血突发脑溢血怎么办?脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血.在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等.脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象.患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护.1.保持镇静并立即将患者平卧.千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管.2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温.3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出.4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量.5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重.6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化.脑梗塞脑溢血首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复.有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用.饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、5谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅.如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给.患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖.否则会造成烫伤等严重后果.病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每2小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮.发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日3次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩.以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复.锻炼方法:开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲.运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形.可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等.情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗.如何与失语患者沟通?1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.2).鼓励说?/div>2014-12-0920:41:27向我提问
2015-12-07 00:22
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