45 天婴儿出现颅内出血导致局限性脑萎缩是较为严重的情况。需要综合考虑多种因素，如出血原因、萎缩程度、孩子的症状、后续治疗方案及康复可能性等。 1. 出血原因：可能是产伤、维生素 K 缺乏、脑血管畸形等。明确原因有助于后续治疗。 2. 萎缩程度评估：通过专业的影像学检查，判断脑萎缩的范围和严重程度。 3. 症状观察：密切关注孩子的神经发育情况，如是否有抽搐、肢体活动障碍、智力发育迟缓等。 4. 治疗方案：可能包括药物治疗，如使用神经节苷脂、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物等营养神经；必要时进行手术治疗，清除血肿等。 5. 康复训练：在病情稳定后，尽早开展康复训练，如运动训练、智力开发等。 6. 定期复查：按照医生建议定期复查头颅 CT 或磁共振，监测脑萎缩的变化。 总之，对于 45 天婴儿的这种情况，家长要积极配合医生的治疗和检查，关注孩子的成长发育，争取让孩子获得较好的预后。

疾病也是较严重的，并且不可逆性强，应该到正规医院的儿科进行检查、治疗，以及系统的康复训练等。