对于双侧颈动脉存在异常，血脂正常但有乙肝的情况，是否使用他汀类药物需要综合多方面因素考虑，包括颈动脉斑块的稳定性、乙肝病情、心脑血管疾病风险、药物副作用以及替代治疗方案等。 1. 颈动脉斑块稳定性：若斑块不稳定，即使血脂正常，他汀类药物也有助于稳定斑块，降低心脑血管事件风险。 2. 乙肝病情：乙肝患者在抗病毒治疗且转氨酶正常时，使用他汀类药物需密切监测肝功能。 3. 心脑血管疾病风险：综合评估其他危险因素，如高血压、吸烟、家族史等，若风险较高，他汀类药物可能有益。 4. 药物副作用：他汀类药物可能引起肝损伤，但并非一定会发生，用药期间定期复查肝功能可及时发现异常。 5. 替代治疗方案：如果担心他汀类药物伤肝，可考虑依折麦布、贝特类药物等，但效果和适用情况有所不同。 总之，需要权衡利弊，在医生的指导下决定是否使用他汀类药物或选择其他替代药物，并定期复查相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。

此检查结果诊断为颈动脉粥样硬化斑块致颈动脉狭窄、脑缺血目前对于西医治疗主要是服用他仃类药物、扩张血管类和抗血小板聚集类立普妥、可定降脂等扩张血管类药物无法随着斑块的生长而无限扩张阿司匹林、氯吡格雷等调节血脂药物可以预防斑块生成但无法消除既已存在的斑块硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮、硝苯地平、美托洛尔、美多心安类抗血小板聚集药物也是只能防止斑块破裂后栓子形成对消除斑块无作用中药治疗颈动脉斑块及所引起的一系列症状比较有效推荐噬斑通管ASP系列方剂从血液、血脂、斑块、血管四个方面入手治疗：1、内在活血养血提高血液灌流速度增加缺血组织的有氧呼吸和营养质修复缺氧组织的损伤和机能；2、内在化瘀筛血清血化脂复合降脂滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓；3、阶梯固斑噬斑稳斑固斑、原位蚕食降低动脉斑块的致命脱落风险原位消除动脉斑块；4、管壁荣养平衡激荡血管内皮细胞再生活性恢复血管内壁的肌性软弹度和内膜平滑度修复血管壁内损伤及损伤所致炎症改善微循环维护与重建血管的通畅度

您好，考虑你的情况，是中年男性检查结果提示颈动脉粥样硬化斑块脑缺血。可以先暂时不服用降脂药物，饮食上忌油腻低脂饮食，定期输注改善循环药物，服用抗凝药物。

中年男性检查结果提示颈动脉粥样硬化斑块脑缺血详阅您提供的情况可以先暂时不服用降脂药物饮食上忌油腻低脂饮食定期输注改善循环药物服用抗凝药物