18 岁与女友亲密时不能勃起，可能与心理因素、生理因素、不良习惯、恋物癖影响、疾病因素等有关。 1. 心理因素：如紧张、焦虑、压力过大等情绪可能影响勃起功能。要学会放松，通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪。 2. 生理因素：身体疲劳、睡眠不足、营养不良等可能导致。需保持充足睡眠，合理饮食，适度锻炼。 3. 不良习惯：长期频繁手淫可能影响正常勃起。应戒除不良习惯，规律生活。 4. 恋物癖影响：对特定物品的过度依赖和异常性兴奋，干扰了正常的性反应。需要进行心理治疗，如认知行为疗法，纠正这种异常的性偏好。 5. 疾病因素：某些疾病如糖尿病、高血压、前列腺炎等也可能引起。要积极治疗原发疾病。 总之，出现这种情况不要过于紧张焦虑，应及时调整心态和生活方式。如问题持续存在，建议到正规医院男科就诊，进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。

朋友，根据你描述的症状，一般可以还是属于心理性的，及时的保养休息为好

你需要找心理医生接受系统的心理治疗