小腿上出现多年不疼不痒的小白点，可能是皮肤老化、特发性点状白斑、白癜风、贫血痣、花斑癣等原因引起的。 1.皮肤老化：随着年龄增长，皮肤中的黑色素细胞功能减退，可能导致出现小白点。这是正常的生理现象，一般无需特殊治疗。 2.特发性点状白斑：病因尚不明确，可能与遗传、氧化应激等有关。通常为圆形或多角形的小白点，直径一般不超过 1 厘米。一般也不需要治疗。 3.白癜风：是一种自身免疫性疾病，导致黑色素细胞破坏。其特点为边界清楚的白色斑片，可逐渐扩大。治疗方法包括外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏，口服免疫调节剂如转移因子胶囊等。 4.贫血痣：是由于血管组织发育缺陷导致的。用手摩擦白点，周围皮肤发红，白点不红。一般无需治疗，若影响美观，可尝试激光治疗。 5.花斑癣：由真菌感染引起，表面常有细小鳞屑。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 总之，如果小腿上的小白点持续存在、增多或有其他变化，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。