36岁男性跟骨骨髓炎多年,如何治疗
您好,非常感谢您在百忙之中回答我的问题,我老公今年36岁,1999年由于车祸外伤,大腿骨折,足跟部粉碎性骨折,当时用钢钉固定,愈合后出院时确诊为跟骨骨髓炎,伤口大概3厘米多在左脚后跟外侧,这些年一直不断结痂,去除后又有,走路时有疼痛感,如果负重或是走路多了有时还出血(鲜血),曾经咨询过当时为他做手术的医生,说如需除根还要进一步手术,去除发炎的病灶,可当时出车祸时,他的左足跟骨已经去除过,比右边细很多,他本人又很胖,大概190多斤,现在走路负重都在右脚,时间长了我担心右脚也会有骨刺。 我想问的是他这种情况能不能不手术,有没有什么药物可治疗或改善、缓解疼痛,为什么伤口处老是结痂,如果要手术再去除跟骨变得更细,是不是有影响。要住院治疗多长时间,(他不想住院) 万分感谢,看着老公被病痛折磨又不肯去再次手术,我非常着急,盼望您的回答,谢谢。
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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跟骨骨髓炎是一种严重的骨骼感染疾病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。对于该患者的情况,需要综合考虑多种因素,如病情严重程度、患者身体状况、治疗意愿等。 1. 病情评估:患者跟骨骨髓炎多年,伤口反复结痂、出血、疼痛,需要详细评估感染范围和深度,以及跟骨的结构和功能。 2. 药物治疗:可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等,但单纯药物治疗可能效果不佳。 3. 手术治疗:若感染病灶较深且广泛,手术去除病灶可能是更有效的方法。但手术有一定风险,如跟骨进一步变细等。 4. 康复治疗:术后或保守治疗期间,进行康复训练有助于恢复足部功能。 5. 体重管理:患者体重较重,减轻体重能减轻足部负担,利于病情恢复。 6. 心理支持:长期患病可能导致患者心理压力大,需要给予心理支持。 总之,患者的情况较为复杂,建议到正规医院骨科就诊,由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2024-12-16 08:12
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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骨髓炎的治疗:化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种,骨髓炎,并不只是骨髓出现发炎,而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎,除了要长时间使用抗生素治疗以外,可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年,往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。建议中医膏药外敷治疗,“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”。通过药力的作用,拔毒排脓,化腐生肌,清除坏死的死骨及腐朽组织,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛生肌的目的。由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所。因此可直接透入皮肤产生怯腐拔毒,活血化淤,开窍透骨,清除异物等。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长。不明之处可联系咨询,祝早日康复!
2015-12-06 23:29
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦。 西医治疗该病的常用方法有两种:一种是用药物治疗,即应用大量抗生素,但由于该病的致病细菌株种变异,极易产生耐药性,从而给临床治疗带来很大困难。第二种是手术治疗。此种疗法虽能清除病灶,摘除死骨,刮去破坏骨质,但难以清除肉眼难以看到的细菌。因此不可能彻底治愈。复发率极高。用传统中医外科膏药内加生肌丹帖敷可治愈。传统中医外科膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生肌丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌。传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤,其疗效高、无副作用。治愈后不易复发。
2015-12-06 22:09
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这种情况建议最好是积极通过抗生素治疗一下效果比较好
2015-12-06 04:28
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