58 岁男性心口和后背疼一两周，可能是心脏疾病、胃部疾病、胸膜炎、肌肉劳损、脊柱疾病等原因引起。 1. 心脏疾病：如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可出现心口疼并放射至后背。心电图、心脏彩超等检查有助于诊断。治疗常包括阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物，严重时可能需要介入或手术治疗。 2. 胃部疾病：胃炎、胃溃疡等，胃酸刺激胃黏膜可引起疼痛，有时会放射到后背。通过胃镜等检查明确。药物治疗可用奥美拉唑、硫糖铝、多潘立酮等。 3. 胸膜炎：炎症刺激胸膜产生疼痛，呼吸时加重。胸部 X 线或 CT 可辅助诊断。治疗多采用抗生素如头孢呋辛，以及止痛药物如布洛芬。 4. 肌肉劳损：长期劳累或姿势不当，导致胸部和后背肌肉紧张、损伤。休息、热敷、按摩及外用云南白药膏等可缓解。 5. 脊柱疾病：如胸椎椎间盘突出，压迫神经导致疼痛。需进行磁共振成像（MRI）检查。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠），严重者可能手术。 总之，心口和后背疼的原因较多，需要综合症状、检查结果等明确诊断，采取相应治疗。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。

考虑还是神经痛.建议服用维生素B1片和卡马西平片治疗.