5 岁男童左侧阴囊肿大被诊断为精索鞘膜积液，是否手术应综合多方面因素考虑，包括病情严重程度、积液量、症状表现、患儿身体状况以及医生经验等。 1. 病情严重程度：若积液量大，阴囊明显肿大且持续增大，可能影响睾丸发育，手术治疗更为合适。 2. 积液量：少量积液且无明显变化，可先观察，定期复查。 3. 症状表现：如果患儿有疼痛、坠胀等不适，手术可能更有利于缓解症状。 4. 患儿身体状况：身体良好能耐受手术，可积极手术；若有其他疾病影响手术，需谨慎抉择。 5. 医生经验：经验丰富的医生能更准确评估病情，给出合理建议。 综合考虑以上因素，家长应与医生充分沟通，权衡利弊，做出最适合患儿的治疗决策。

您好，孩子是患有精索鞘膜积液，这种疾病是需要手术治疗的，一般超过1周岁的小儿鞘膜积液不能自愈，所以是需要手术治疗的，您好，如果确诊是精索鞘膜积液的话，建议手术治疗，不过手术也不是很着急，这种手术可以等孩子放假后做，希望我的回答能帮到您。