糖尿病高血压患者心绞痛发作如何应对
10年前已有心绞痛症状,主要是后背有一元钱币大小的疼痛,吃硝酸甘油和休息后就消失.病人已经有近20年的二型糖尿病,高血压,服用降压药控制的还可以.这次2010年正月初四发病,疼痛难忍,大汗淋漓,持续一个消失,服用硝酸甘油后症状缓解,但初五因略微活动又剧烈发作一次.病人体型偏胖,面色发红,早晨起床后舌苔暗红,饭后淡红色,舌边有齿状.2010年初四上午因活动身体突发心绞痛,这是第一如此严重发作,幸好家人赶到,服用硝酸甘油才挽救
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史东岳
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糖尿病和高血压患者出现心绞痛发作，可能与血管病变、血糖血压控制不佳、肥胖、心肌耗氧增加、心脏供血不足等有关。 1.血管病变：长期糖尿病和高血压易损伤血管内皮，导致冠状动脉粥样硬化，引发心绞痛。应积极控制血糖血压，延缓血管病变进展。 2.血糖血压控制：若血糖血压控制不理想，会加重心脏负担。需规律监测，遵医嘱调整降糖降压药物，如二甲双胍、硝苯地平、厄贝沙坦等。 3.肥胖因素：肥胖增加心脏负荷，影响血液循环。患者应合理饮食，适度运动，控制体重。 4.心肌耗氧增加：活动量过大时心肌耗氧量增多，易诱发心绞痛。要避免剧烈运动，注意休息。 5.心脏供血不足：冠状动脉狭窄或痉挛导致供血不足。必要时可行冠状动脉造影等检查，明确病情，考虑介入治疗或手术治疗。 糖尿病合并高血压患者发生心绞痛需高度重视，综合管理血糖、血压、体重等，定期复查，遵循医生建议治疗，以降低心血管疾病风险。
2024-12-16 18:00
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好，考虑您有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,或造影检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情，平时应该保持心情舒畅,避免重体力劳动.
2015-12-06 20:26
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,考虑您有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,或造影检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情
2015-12-06 18:01
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