来月经时肚子疼和腰疼，可能是由前列腺素分泌、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、精神心理因素等导致。缓解方法包括药物治疗、物理疗法、调整生活方式等。 1.前列腺素分泌：月经期间，子宫内膜合成前列腺素增多，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而出现疼痛。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解。 2.盆腔充血：经期盆腔组织充血，可能压迫神经引起疼痛。此时应注意休息，避免劳累和剧烈运动，适当热敷腹部和腰部。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期出血刺激局部组织，引发疼痛。治疗可能需要使用短效避孕药，如屈螺酮炔雌醇片，或孕激素，如地诺孕素等。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节。症状轻者可使用非甾体抗炎药，严重者可能需要手术治疗。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重疼痛。应保持心情舒畅，可通过听音乐、与朋友交流等方式缓解。 总之，来月经时肚子疼和腰疼的原因多样，若疼痛严重或持续不缓解，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

一般痛经可能是伴有盆腔炎，子宫内膜异位等病症，这些可能会影响你以后的生育，你现在才20岁，尽早去检查一下，只是缓解疼痛不是解决病症的根本，应该帮你查明病因，针对性的给你调理。

你好，你这种情况，考虑是生理性痛经，是由于子宫内膜合成的前列腺素过高，引起子宫异常收缩而发生的。建议，注意保暖，避免寒冷刺激和情绪波动，保持外生殖器的卫生清洁。如症状严重可以服用活血化瘀的药物。另外可以喝些姜糖水。