35岁男性公交司机鼻塞流涕头痛如何用药
男,35岁,公交师机。鼻塞、流涕2天,头痛1天。患者2天前出现鼻塞、打喷嚏,仍坚持上班。昨天出现头痛、吞咽时感不适,自觉全身乏力。体查:T:38.7度,咽部明显充血,扁桃体II度肿大,余无特殊。血常规示:WBC1.1*10^10/L补充问题1:(2011-04-1121:30:20)根据情况最适合用什么药?用药方案体现了个体化用药的什么原则?
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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该患者出现鼻塞、流涕、头痛、吞咽不适、乏力、发热及咽部充血、扁桃体肿大等症状,考虑为上呼吸道感染。治疗上可使用解热镇痛药、抗病毒药、抗生素等。同时要注意休息、多喝水。个体化用药原则包括考虑患者症状、年龄、基础疾病、药物过敏史、肝肾功能等。 1. 症状:根据患者的发热、头痛等症状,可选用对乙酰氨基酚缓解。 2. 年龄:35 岁相对年轻,肝肾功能正常时,药物选择范围较广。 3. 基础疾病:若患者有高血压、糖尿病等基础病,某些药物可能需慎用。 4. 药物过敏史:若对某些药物过敏,应避免使用。 5. 肝肾功能:肝肾功能不佳时,部分药物需调整剂量或避免使用。 6. 合并用药:若同时使用其他药物,需注意药物相互作用。 总之,对于该患者的治疗,需综合考虑多种因素,选择合适的药物,并遵医嘱用药。治疗期间注意观察症状变化,如有异常及时就医。
2024-12-16 03:10
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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高血压的治疗方法一,一般治疗注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.二,降压药物治疗根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:1利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2中枢神经和交感窬?种萍粒豪??健⒔笛沽椤⒀嗡峥衫侄ā?3肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.5钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.6血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.9复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
2015-12-06 22:22
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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糖尿病高血压:有没有降压效果好的药根据你的描述建议到医院进行仔细的检查明确是那一类型的高血压,在结合糖尿病的症状诊断科学的药物治疗方案避免顾此失彼,造成药物的伤害,祝您健康.
2015-12-06 15:51
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.1,利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等. 2,中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定. 3,肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安. 4,酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等. 5,钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等. 6,血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
2015-12-06 14:00
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于这么老的老人最好用中医,因为西药的作用太迅速最好去中医院请中医大夫对症治疗,因为中成药针对的是大众的药量,没法针对老人的身体需要,中医一定要对症治疗
2015-12-06 12:15
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