食道癌术后三年半刀口肋疼可能由多种因素引起，如手术创伤的恢复不良、局部组织粘连、肿瘤复发、肋软骨炎、肋间神经痛等。 1. 手术创伤恢复不良：手术切口较大，术后恢复时间长，如果患者自身恢复能力较弱，可能导致刀口肋部长期疼痛。 2. 局部组织粘连：手术部位的组织在愈合过程中可能发生粘连，活动时牵拉引起疼痛。 3. 肿瘤复发：尽管术后已三年半，但仍存在肿瘤复发侵犯周围组织导致疼痛的可能。 4. 肋软骨炎：肋软骨发生炎症，表现为肋部疼痛，按压时疼痛可能加重。 5. 肋间神经痛：肋间神经受到刺激或损伤，引发沿肋间神经分布区域的疼痛。 总之，食道癌术后三年半出现刀口肋疼，需要引起重视。建议及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如胸部 CT、肿瘤标志物检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

病情分析：你好，从你说的病人的情况来看，食道癌手术后有三年半了，那这时刀口处肋骨有疼痛的症状，这个到不一定是癌症方面引起的那这时建议最好是能去医院做个详细的检查，看看具体是哪方面的原因引起的，然后在对症治疗也好。可以做个骨扫描的，看看是否有骨转移的可能

你好这个要积极进行检查确定情况以上要考虑是否有因为转移的原因导致的。