室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。对于 21 天女婴室间隔缺损 4mm，药物辅助自愈的可能性受多种因素影响，包括缺损位置、婴儿整体健康状况、缺损变化趋势、护理情况以及是否合并其他心脏问题等。 1. 缺损位置：若缺损位于室间隔膜部，相对较易自愈；若在肌部，自愈机会也存在，但相对较小。 2. 婴儿整体健康状况：如果婴儿出生后一般情况良好，生长发育正常，无频繁感染等，自愈可能性增加。 3. 缺损变化趋势：定期复查心脏超声，若缺损有逐渐缩小的趋势，自愈希望较大。 4. 护理情况：精心护理，保证充足营养，预防感染，有助于心脏发育和缺损修复。 5. 是否合并其他心脏问题：若仅为单纯室间隔缺损，自愈机会较大；若合并其他心脏畸形，则较难自愈。 总之，对于 21 天女婴室间隔缺损 4mm，药物辅助下有一定自愈的可能，但需要密切观察和定期复查。家长应重视护理，遵医嘱进行随访，以便及时了解病情变化，采取合适的治疗措施。

这种疾病是先心病，药物不能治疗，一般低于5毫米有自愈的可能，如果没有身体缺氧症状，可以暂时观察，定期复查即可。

你好，孩子如果没有症状的话，建议观察为主，如果三岁左右没有愈合的话就建议手术治疗。