肝内实质性占位是指在肝脏内发现异常的肿块或结节。应对方法包括进一步检查明确性质、评估病情严重程度、选择合适治疗方案、调整生活方式以及定期复查等。 1.进一步检查：通过增强 CT、磁共振成像（MRI）、肿瘤标志物检查、肝穿刺活检等，明确占位的性质，是良性还是恶性。 2.评估病情：综合患者的症状、体征、检查结果，判断病情的严重程度。 3.治疗选择：良性占位如肝血管瘤、肝囊肿，较小且无症状时定期复查；恶性占位如肝癌，可能需要手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星等。 4.生活调整：保持良好的作息，避免劳累和熬夜，戒烟戒酒，饮食清淡且营养均衡。 5.定期复查：监测占位的变化，以便及时调整治疗方案。 总之，发现肝内实质性占位不要恐慌，应积极配合医生进行检查和治疗，同时注意自身的生活调养，以促进康复。

肝内实质性占位灶的意思就是肝脏内部有肿块，占据了肝脏的正常位置。后面括号里面的话意思是说这个占位的肿块不能排除是脂肪肝引起的。从这个检查报告来看，建议患者进一步做磁共振检查，排除肝癌。一般来说脾大，肝区有隐痛的话，肝脏有疾病的可能性比较大。建议你可以做核磁共振检查，或者肝脏增强CT。要排除肝癌有以下几个检查可以考虑：1.甲胎蛋白测定2.血液酶学检查3。放射性核素肝扫描4.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查或者肝穿刺行针吸细胞学检查有确定诊断意义，目前多采用在B型超声引导下行细针穿刺，有助于提高阳性率，但有导致出血，肿瘤破裂和针道转移等危险，对经过各种检查仍不能确定诊断，但又高度怀疑或已定性诊断为肝癌的病人，必要时应做剖腹探查。最后一种属于创伤性检查，风险相对高些。